В рамках проспективного исследования NAVIGATORR (NCT05671458) выполнено сравнение контуров опухоли по данным контрастной КТ и МРТ (1,5Т/3Т, T1w, T2w, DWI) у 15 пациентов с местнораспространённым плоскоклеточным раком (ПКР) средней зоны лица перед навигационной хирургией. Наборы данных подвергали жёсткой корегистрации, опытный радиолог независимо контурировал GTV на КТ и МРТ, будучи ослеплённым к другой модальности. Пространственное соответствие оценивали по коэффициенту Dice (DSC) и расстоянию Хаусдорфа (HD), контуры соотносили с пространственно аннотированными интраоперационными биопсиями и гистологией.
МРТ был предпочтительным методом контурирования во всех случаях: превосходная дифференцировка опухоли и отёка слизистой (73% случаев), улучшенный мягкотканный контраст (67%). МРТ-GTV был значимо больше КТ-GTV (медиана 28,3 мл vs 16,8 мл; p=0,02). DSC продемонстрировал умеренное согласие с существенной гетерогенностью (медиана 0,58; IQR 0,47–0,65), медиана HD составила 16 мм (IQR 12–27 мм).
Проанализировано 109 пространственно аннотированных биопсий (19 опухоль-позитивных). МРТ-контуры включали численно больше опухоль-позитивных локаций, чем КТ-контуры (6/19 vs 1/19; clustered McNemar p=0,20), при этом охватывая меньше опухоль-негативных точек (7/90 vs 10/90; p=0,53). На уровне пациентов хотя бы одна опухоль-позитивная биопсия находилась внутри контура у 3/8 (МРТ) vs 1/8 (КТ) пациентов.
Определение GTV существенно различается между МРТ и КТ при местнораспространённом ПКР средней зоны лица, модальности предоставляют комплементарную информацию. Результаты поддерживают комплементарное использование МРТ и КТ для визуализации опухоли; клиническое значение будет оценено при анализе первичной конечной точки исследования NAVIGATORR.