Количественная сдвиговолновая эластография (SWE) может помочь в характеристике очагов в предстательной железе, однако диагностические пороговые значения и связь с градацией опухоли остаются неопределёнными. В ретроспективный анализ проспективно собранных данных SWE включили 166 гистопатологически картированных очагов рака предстательной железы (РПЖ) от 132 мужчин, перенёсших радикальную простатэктомию. Среднее (Emean) и максимальное (Emax) значения модуля Юнга измеряли в очагах рака и сопоставленных контралатеральных доброкачественных зеркальных областях с использованием гистопатологически управляемых зон интереса на целых препаратах. ROC-анализ определил пороговые значения по индексу Юдена с бутстреп-кластеризацией на уровне пациентов и внутренней out-of-bag валидацией. Скорректированные ординальные модели исследовали связь с International Society of Urological Pathology Grade Group (GG).
Средняя разница жёсткости очаг–зеркальная область составила 22.33 килопаскалей (кПа) для Emean и 31.73 кПа для Emax. Для РПЖ против доброкачественной зеркальной ткани площади под ROC-кривыми (AUC) составили 0.765 и 0.797 с пороговыми значениями 54.5 и 75.5 кПа соответственно (p < 0.001 для разницы AUC). Для клинически значимого РПЖ (137 очагов GG ≥ 2) против 29 очагов GG1 и 166 доброкачественных зеркальных тканей AUC составили 0.750 и 0.771 с порогами 54.5 и 77.5 кПа (p = 0.010).
При сравнении только раковых очагов (GG ≥ 2 против GG1) дискриминация была ограниченной (Emean AUC 0.595, 95% CI 0.492–0.699; Emax AUC 0.583, 95% CI 0.478–0.685). Жёсткость положительно коррелировала с GG в нескорректированном анализе, однако ни абсолютная жёсткость, ни разница очаг–зеркальная область не были независимо связаны с GG после поправки на размер очага, зону и объём предстательной железы; связанным оставался только размер очага.
SWE показала умеренную дискриминацию на ретроспективно картированных очагах с небольшим преимуществом Emax. Требуется проспективная внешняя валидация, прежде чем эти пороговые значения можно будет рассматривать для клинического применения.