Систематический анализ современной литературы демонстрирует растущий потенциал радиомических биомаркеров в прогнозировании исходов и ответа на лечение у пациентов с опухолями головы и шеи. Радиомика — количественный анализ визуализационных данных с извлечением признаков, невидимых при стандартной оценке, — позволяет объективизировать характеристики опухоли и окружающих тканей, создавая основу для персонализированного подхода к выбору терапии.

Из 56 публикаций, найденных в базах данных PubMed и elibrary за последние 10 лет по ключевым словам, связанным с радиомикой, системной терапией и опухолями головы и шеи, после исключения нерелевантных работ в обзор включено 13 оригинальных исследований. Анализировались работы, выполненные на данных КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, с фокусом на методы построения радиомических моделей, типы используемых признаков и их прогностическую ценность в контексте индукционной, паллиативной противоопухолевой и химиолучевой терапии.

Радиомические модели продемонстрировали значительный потенциал для прогнозирования выживаемости и ответа на терапию. Ключевой вывод обзора: комбинированные клинико-радиомические модели часто превосходят по эффективности изолированные радиомические или клинические параметры. Это указывает на синергию количественных визуализационных биомаркеров и традиционных клинических факторов риска.

Алгоритмы машинного обучения и искусственного интеллекта показали перспективность в оптимизации прогностических моделей, позволяя выявлять сложные нелинейные взаимосвязи между радиомическими признаками и клиническими исходами.

Несмотря на обнадеживающие результаты, для массового внедрения радиомики в клиническую практику необходимы:

• Стандартизация методов извлечения и обработки радиомических признаков
• Валидация моделей на крупных независимых когортах для подтверждения воспроизводимости
• Устранение технической, алгоритмической и программной гетерогенности исследований

Техническая гетерогенность протоколов визуализации, различия в методах сегментации и программном обеспечении для анализа остаются значимыми факторами, ограничивающими сопоставимость результатов между исследованиями.

Радиомика представляет собой эффективный инструмент для персонализации системной терапии опухолей головы и шеи, позволяющий уже сегодня повысить точность прогнозирования и оптимизировать выбор лечебной тактики. Интеграция радиомических биомаркеров в клинические алгоритмы принятия решений может способствовать:

• Раннему выявлению пациентов с высоким риском прогрессирования
• Оптимизации интенсивности индукционной терапии
• Прогнозированию ответа на химиолучевое лечение
• Персонализации паллиативных подходов

Дальнейший прогресс в области радиомики обещает расширение возможностей неинвазивной стратификации риска и мониторинга ответа на терапию при злокачественных новообразованиях головы и шеи.