Проведён ретроспективный когортный анализ с использованием TriNetX Global Collaborative Network (данные 171 организации здравоохранения, январь 2000 – май 2026). Включены пациентки ≥18 лет с раком яичников, получавшие олапариб или нирапариб. Группы были сбалансированы методом propensity score matching по возрасту, этничности и основным сопутствующим заболеваниям. После matching каждая когорта включала 2100 пациенток. Исходы оценивали в течение 5 лет от начала терапии: общая смертность, венозные тромбоэмболии (ВТЭ), анемия, тромбоцитопения, нейтропения, риск МДС и ОМЛ.
Олапариб показал значимо более низкую частоту гематологических и тромботических осложнений. ВТЭ зарегистрированы у 7,62% пациенток в группе олапариба vs 9,63% в группе нирапариба (RD: −2,01%, 95% CI: −3,82% до −0,20%, p=0,03). Нейтропения — 10,51% vs 13,74% соответственно (RD: −3,23%, 95% CI: −5,49% до −0,98%, p<0,01). Тромбоцитопения — 9,21% vs 16,98% (RD: −7,77%, 95% CI: −9,92% до −5,62%, p<0,01).
Общая смертность составила 31,33% в группе олапариба и 35,8% в группе нирапариба (HR: 0,85, 95% CI: 0,76–0,94, p=0,39) — различие статистически незначимо. Также не выявлено различий в частоте МДС (1,19% vs 1,0%, p=0,52), ОМЛ (1,05% vs 0,76%, p=0,33) и анемии (23,13% vs 24,42%, p=0,40).
В данном крупном анализе реальной практики олапариб ассоциирован с более низким риском венозных тромбоэмболий и выраженной цитопении по сравнению с нирапарибом при отсутствии различий в общей выживаемости и вторичных миелоидных неоплазиях. Необходимы дополнительные продольные когортные исследования для уточнения этих ассоциаций и обновления клинических рекомендаций.