Замещение 10% животных жиров растительными источниками жиров ассоциировалось со снижением общей смертности (HR 0,84; 95% ДИ 0,76-0,93). Это открытие может изменить диетические рекомендации для пациентов с раком предстательной железы.

Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, проанализировало связь между потреблением различных типов жиров и смертностью у мужчин с неметастатическим раком предстательной железы. Результаты показывают значимое влияние диетических факторов на выживаемость онкологических пациентов.

В анализ включены данные Health Professionals Follow-Up Study (NCT00005182) — продолжающейся когорты 51 529 американских медицинских работников мужского пола в возрасте 40-75 лет, запущенной в 1986 году.

4884 участника получили диагноз неметастатического рака предстательной железы (клинические стадии T1a-T3b, N0/NX, M0/MX) между 1986 годом и январем 2019 года. Наблюдение продолжалось до декабря 2022 года.

Средний возраст на момент диагностики составил 69,5 лет, 97% пациентов были представителями белой расы. 62% участников имели клиническую стадию T1, у 10% была оценка по Глисону 8-10 баллов.

Участники заполняли полуколичественные опросники частоты потребления пищи каждые 4 года, что позволило исследователям рассчитать постдиагностическое потребление диетических жиров.

За медиану наблюдения 12,8 лет умерли 3040 участников, включая 441 от рака предстательной железы, 499 от других видов рака и 803 от сердечно-сосудистых заболеваний.

Насыщенные жиры

Пациенты в наивысшем квинтиле потребления насыщенных жиров показали HR для общей смертности 1,24 (95% ДИ 1,05-1,47) по сравнению с наименьшим потреблением. Повышенный риск был обусловлен преимущественно смертью от сердечно-сосудистых заболеваний (HR 1,42; 95% ДИ 1,02-1,98) и других видов рака (HR 1,42; 95% ДИ 0,93-2,17).

Животные жиры

Высокое потребление животных жиров ассоциировалось с повышенным риском общей смертности (HR 1,14; 95% ДИ 0,97-1,33), преимущественно за счет смерти от других видов рака (HR 1,49; 95% ДИ 1,00-2,21).

Исследование выявило значимые защитные эффекты замещения жиров:

• Замещение 5% калорий от насыщенных жиров мононенасыщенными снижало риск общей смертности (HR 0,80; 95% ДИ 0,70-0,91)
• Замещение 10% животных жиров растительными источниками уменьшало общую смертность (HR 0,84; 95% ДИ 0,76-0,93)

Напротив, замещение 5% калорий от углеводов насыщенными жирами повышало риск общей смертности (HR 1,15; 95% ДИ 1,03-1,28).

Исследователи отметили, что полученные результаты "в целом согласуются с данными когортных исследований среди пациентов без рака" и предоставляют научно обоснованные рекомендации для пациентов и клиницистов по потреблению диетических жиров для улучшения исходов выживаемости при неметастатическом раке предстательной железы.

Важно, что не было обнаружено связи между постдиагностическим потреблением любых типов жиров и риском смерти специфично от рака предстательной железы, что указывает на влияние диеты на смертность от сопутствующих заболеваний.