Пациент обратился с длительной генерализованной лимфаденопатией. Лабораторные исследования выявили повышение D-димера и β2-микроглобулина, а также тромбоцитопению. Визуализация показала множественные увеличенные лимфоузлы, выраженную спленомегалию с повышенной метаболической активностью и диффузный гиперметаболизм костного мозга.

Биопсия лимфоузлов левой шейной и правой подмышечной областей с гистопатологическим исследованием и иммуногистохимией подтвердила диагноз высокозлокачественной фолликулярной лимфомы. Исследование костного мозга выявило его инфильтрацию. Пациент получил химиотерапию по схеме R-CDOP, при выписке состояние было относительно стабильным.

Случай демонстрирует, что при необъяснимой спленомегалии в сочетании с тромботическими осложнениями и длительной лимфаденопатией следует подозревать фолликулярную лимфому или другие лимфопролиферативные заболевания. Стандартизированная патоморфологическая и лучевая диагностика необходимы для точного выбора терапии.