Новое масштабное исследование оценило роль глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), как биомаркера риска рака молочной железы у пременопаузальных женщин. Хотя низкие уровни SHBG ассоциированы с повышенным риском рака молочной железы у постменопаузальных женщин, его значение для пременопаузальных остается неопределенным.

Исследователи провели объединенный анализ индивидуальных данных пациентов и метаанализ для всесторонней оценки прогностической ценности SHBG. Объединенный анализ включал женщин с повышенным риском рака молочной железы из двух исследований низких доз тамоксифена. Метаанализ охватил 11 независимых опубликованных исследований, оценивающих связь SHBG с риском рака молочной железы у здоровых пременопаузальных женщин.

Среди пременопаузальных женщин в объединенной когорте высокого риска уровни SHBG выше нижней трети распределения ассоциировались с 40% снижением риска последующих событий рака молочной железы (HR = 0,60; 95% ДИ, 0,38–0,96; p = 0,03). Этот результат указывает на потенциальную защитную роль более высоких уровней SHBG в популяциях высокого риска.

В метаанализе, включавшем 35 167 пременопаузальных женщин и 2 302 случая рака молочной железы, суммарная оценка показала незначимое 8% снижение риска (SOR=0,92; 95% ДИ, 0,78–1,09). Среди семи исследований, представивших стратифицированные данные по менопаузальному статусу, постменопаузальные женщины демонстрировали значимое 28% снижение риска (SOR=0,77; 95% ДИ, 0,69–0,87), без статистически значимой гетерогенности по менопаузальному статусу (P = 0,28).

В отобранной популяции высокого риска более высокие базовые уровни SHBG ассоциировались с меньшим количеством последующих событий рака молочной железы. Однако метаанализ не предоставил статистически значимых доказательств обратной ассоциации с возникновением рака молочной железы у пременопаузальных женщин в общей популяции.

Эти находки позволяют предположить, что SHBG может служить биомаркером последующих событий рака молочной железы в условиях высокого риска, но не подтверждают его роль как биомаркера риска в общей пременопаузальной популяции. Результаты подчеркивают важность контекста популяции при оценке биомаркеров риска рака.