Исследователи из Китая провели первый систематический метаанализ, посвященный связи уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (SUA) с выживаемостью пациентов с назофарингеальной карциномой (NPC). Работа выполнена в соответствии с PRISMA и зарегистрирована в PROSPERO (CRD420261483250).
В метаанализ включены наблюдательные исследования из международных и китайских баз данных, оценивающие прогностическое значение SUA при NPC. Качество исследований оценивалось по шкале Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Независимо двумя исследователями извлекались данные о:
- Общей выживаемости (OS)
- Выживаемости без прогрессирования (PFS)
- Выживаемости без отдаленного метастазирования (DMFS)
Все показатели анализировались в виде hazard ratios (HR) с 95% доверительными интервалами (CI).
Повышенный уровень мочевой кислоты значимо ассоциирован с улучшением общей выживаемости: объединенный HR составил 0.245 (95% CI: 0.092–0.398), что указывает на протективный эффект высокого SUA при раке носоглотки.
В то же время:
- Для PFS объединенный HR составил 0.557 (95% CI: 0.070–1.044) — статистически незначимо
- Для DMFS объединенный HR составил 0.715 (95% CI: 0.023–1.407) — также без достоверной связи
В обоих случаях 95% доверительный интервал пересекал значение 1, что указывает на отсутствие статистически значимых различий.
Авторы заключают, что SUA является независимым прогностическим фактором для общей выживаемости при назофарингеальной карциноме. Более высокие уровни мочевой кислоты могут улучшать общую выживаемость пациентов, что открывает перспективы для использования этого простого, неинвазивного и доступного биомаркера в:
- Прогностической стратификации риска
- Индивидуализации ведения пациентов
- Дополнительной оценке прогноза наряду с традиционными факторами
Несмотря на значимые результаты для OS, авторы подчеркивают необходимость проспективных когортных исследований с большими выборками для валидации полученных данных. Отсутствие связи с PFS и DMFS требует дополнительного изучения механизмов влияния мочевой кислоты на различные аспекты прогноза при раке носоглотки.
Это первая работа, систематически обобщившая доказательства о прогностической роли SUA при NPC в различных терапевтических режимах, что делает её важным вкладом в понимание биологии заболевания и поиск доступных прогностических маркеров.