Исследование SUMMIT продемонстрировало значимое влияние альтернативных табачных изделий на риск развития рака легкого и определение права на скрининг. Среди 13 000 участников, которые были курильщиками сигарет в настоящем или прошлом, 511 человек (1 из 25) также регулярно употребляли сигары, трубки или сигариллы.
5-летняя кумулятивная заболеваемость раком легкого у людей, которые в настоящее время курили оба типа табачных изделий, составила 8,85%, по сравнению с 5,74% у курильщиков только сигарет.
В Англии пациенты имеют право на скрининг рака легкого с помощью низкодозной КТ (LDCT), если их предполагаемый риск с использованием одной из двух валидированных моделей (PLCO_m2012 и Liverpool Lung Project) превышает определенный порог. Риск часто оценивается только на основе потребления сигарет (продолжительность и количество в день), однако многие курильщики также употребляют другие канцерогенные табачные изделия.
Среди 511 участников, процент тех, чей риск был ниже порога права на скрининг при игнорировании других табачных изделий, но затем превысил порог при включении этих продуктов, составил:
- 0,6% при использовании LLPv2
- 8,2% при использовании PLCO_m2012
Данные результаты подчеркивают важность учета всех видов потребления табака при определении права на скрининг. Игнорирование употребления сигар, трубок и сигарилл может привести к пропуску пациентов, которые могут получить пользу от LDCT-скрининга.
Исследование SUMMIT является проспективным когортным исследованием службы LDCT-скрининга, что обеспечивает высокое качество доказательств для изменения клинической практики в области скрининга рака легкого.