Общенациональное качественное исследование в Дании продемонстрировало значительный рост заболеваемости менингиомами при неизменных показателях лечения. Из 28 736 МРТ-исследований 83,5% не привели к изменению лечебной тактики, что свидетельствует о необходимости пересмотра протоколов наблюдения.
В ретроспективное исследование включили всех взрослых пациентов с диагнозом менингиома в Дании в период с 1 января 2010 по 31 декабря 2023 года. Данные получены из Датского национального регистра пациентов и Датского патологического регистра. Наблюдение продолжалось до 31 декабря 2024 года.
Демографические данные: Включено 8134 пациента (медианный возраст 66 лет [диапазон 18-102 года]; 6002 [73,7%] женщины).
Заболеваемость: Стандартизованная по возрасту и полу заболеваемость увеличилась с 6,4 (95% ДИ 5,0-7,8) до 12,6 (95% ДИ 10,8-14,5) на 100 000 человеко-лет между 2010 и 2023 годами.
Лечение:
- 5307 пациентов (65,2%) не получали лечения
- 2665 (32,8%) перенесли хирургическое вмешательство
- 439 (5,4%) получили лучевую терапию
Гистологические данные: Из оперированных пациентов у 2379 (89,3%) подтверждены опухоли I степени злокачественности по классификации ВОЗ.
Объем исследований: 7143 пациента (87,8%) получили одно или более контрольных МРТ-исследований. Общее количество МРТ составило 28 736 исследований.
Эффективность наблюдения: 23 992 МРТ-исследования (83,5%) не сопровождались изменением лечебной тактики. Визуализация через 5 лет после постановки диагноза редко приводила к изменению лечения, но составляла значительную долю от общего числа исследований. Только 78 из 5547 пациентов (1,4%) перенесли операцию после 5-го года наблюдения.
Исследование демонстрирует существенный рост выявляемости менингиом при стабильных показателях активного лечения. Большинство визуализационных исследований не приводят к изменению тактики ведения, что указывает на возможность значительного сокращения объема контрольной визуализации в рамках риск-адаптированного подхода к наблюдению пациентов с менингиомами.