Ультраобработанные продукты (UPF) — промышленно изготовленные составы из рафинированных ингредиентов, модифицированных жиров, добавленных сахаров, соли и многочисленных косметических добавок — составляют всё большую долю рациона во всём мире. Растущий массив эпидемиологических и экспериментальных данных связывает их потребление с широким спектром хронических заболеваний, включая ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые и почечные нарушения, нейродегенеративные состояния и несколько форм рака.

Авторы вводят концепцию «онкопериогенеза» (от греч. «опухоль-индуцирующее окружение») — биологической среды, создаваемой кумулятивным и синергичным действием компонентов UPF, которая способствует малигнизации.

Множественные патогенетические пути опосредуют связь UPF с развитием рака:

Дисбиоз кишечника — центральное звено. Эмульгаторы, искусственные подсластители, консерванты и другие добавки изменяют микробное разнообразие, снижают популяции полезных бактерий, нарушают целостность кишечного барьера и повышают проницаемость кишечника. Это облегчает системную транслокацию микробных продуктов и воспалительных медиаторов, приводя к стойкой иммунной активации. Диета-индуцированный дисбиоз снижает продукцию защитных короткоцепочечных жирных кислот, изменяет метаболизм жёлчных кислот и активирует сигнальные пути, связанные с пролиферацией клеток и канцерогенезом.

Окислительный стресс и повреждение ДНК. Многие добавки и продукты переработки увеличивают генерацию активных форм кислорода, индуцируют перекисное окисление липидов, вызывают повреждение ДНК и нарушают клеточные репаративные механизмы, повышая восприимчивость к малигнизации.

Метаболическая дисфункция. UPF влияют на регуляцию глюкозы, инсулиновую сигнализацию, адипогенез и функцию β-клеток поджелудочной железы. Эти изменения способствуют инсулинорезистентности, гиперинсулинемии и хроническому системному воспалению — признанным факторам развития опухолей.

Эпигенетические и клеточные нарушения. Ряд добавок и соединений, образующихся при переработке, ассоциированы с эпигенетическими модификациями, эндокринными нарушениями, дисрегуляцией апоптоза и митохондриальной дисфункцией, создавая условия для инициации и прогрессирования болезни.

Обзор рассматривает хронические состояния (ожирение, сердечно-сосудистые, почечные, неврологические заболевания) как проявления общих патогенетических механизмов и промежуточные состояния, дополнительно повышающие риск рака. Авторы подчёркивают необходимость углублённого понимания индивидуальных и синергичных эффектов компонентов UPF для улучшения оценки диетических рисков, информирования регуляторной политики и разработки эффективных стратегий общественного здравоохранения, направленных на снижение глобального бремени хронических заболеваний и рака.