Медикаментозный остеонекроз челюстей (MRONJ) — серьезное осложнение терапии бисфосфонатами и другими антирезорбтивными препаратами у онкологических пациентов. Количественная оценка метаболической активности костной ткани с помощью костной ОФЭКТ/КТ может предоставить объективные критерии для стадирования и мониторинга заболевания.
В данном многоцентровом японском исследовании изучалась клиническая применимость гармонизированных количественных параметров костной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ) для классификации MRONJ.
В исследование включены 221 пациент с 255 очагами MRONJ из пяти больниц, которым выполнялась количественная костная ОФЭКТ/КТ. Анализировались следующие гармонизированные параметры:
- Гармонизированные стандартизированные значения накопления (hSUV): максимальное (hSUVmax), пиковое (hSUVpeak) и среднее (hSUVmean)
- Метаболический объем костной ткани (hMBV)
- Общее костное накопление (hTBU), рассчитанное как hMBV×hSUVmean
Для сравнения количественных значений между клиническими стадиями использовался однофакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями и последующий post hoc анализ.
Значения hSUVmean для стадий 1 (n=71), 2 (n=115) и 3 (n=69) составили 4,05±2,25, 4,53±2,65 и 5,56±3,10 соответственно. Для hMBV — 15,47±9,77, 18,79±11,83 и 18,71±13,68 соответственно. Для hTBU — 64,03±54,42, 81,46±60,77 и 97,88±72,07 соответственно.
hSUVmean и hTBU показали значимые различия между клиническими стадиями (p=0,00089 и p=0,00052 соответственно). Post hoc анализ выявил, что значения hSUVmean 3-й стадии были значимо выше, чем 1-й или 2-й стадии (p=0,0037 и p=0,028 соответственно). hTBU 3-й стадии было значимо выше по сравнению с 1-й и 2-й стадиями (p=0,0021 и p=0,0049 соответственно), при этом 2-я стадия была значимо выше 1-й (p=0,046).
Гармонизированные параметры hSUVmean и hTBU, полученные при количественной костной ОФЭКТ/КТ в многоцентровых условиях, продемонстрировали себя как объективные и надежные индикаторы для оценки активности заболевания и стадирования MRONJ у онкологических пациентов. Эти параметры могут стать важным инструментом для клинического мониторинга и принятия терапевтических решений.