Глиомы высокой степени злокачественности (Grade 3–4 по классификации ВОЗ, 2021) представляют собой наиболее инфильтративные опухоли головного мозга. Распространенность данных опухолей в развитых странах составляет около 5,9 случая на 100 тыс. человек, при этом показатель летальности — 4,0 случая на 100 тыс. населения.

Несмотря на развитие нейрохирургии, совершенствование протоколов химиотерапии и лучевой терапии, медиана выживаемости пациентов с глиобластомой остается низкой — около 14–16 мес.

Проведение пилотного исследования по оценке метаболических изменений в опухоли и перифокальной зоне высокозлокачественных глиом с возможностью включения в диагностический протокол данных протонной магнитно-резонансной спектроскопии (¹H-MRS).

Проведено проспективное пилотное исследование пациентов с подозрением на глиальные опухоли головного мозга. В группу входили мужчины и женщины в возрасте от 18 до 70 лет.

Позиционирование вокселя для спектроскопии осуществлялось на контрольных МР-изображениях с использованием матрицы многовоксельной спектроскопии. Область интереса выбиралась непосредственно в пределах этой матрицы.

Проведение ¹H-MRS-исследования у 27 пациентов с опухолями глиального ряда позволило выявить метаболические изменения в опухолевом узле и перифокальной зоне по сравнению с интактной тканью головного мозга.

Ключевой результат: сравнение метаболических параметров между гистологическими подтипами показало, что у глиобластом (IDH-wt) значение Cho/NAA было выше на 35–50%, чем при IDH-мутантных астроцитомах (p < 0,05).

Проведенное исследование подтвердило, что ¹H-MRS является высокоинформативной методикой для оценки метаболических изменений при глиомах высокой степени злокачественности. Метод позволяет дифференцировать гистологические подтипы глиом на основе метаболических профилей, что может быть включено в диагностический протокол.