Эффекты добавок витамина D могут различаться в зависимости от генотипа рецептора витамина D (VDR) и уровня экспрессии рецептора в опухоли. В данном exploratory post hoc анализе использованы данные двойного слепого рандомизированного исследования AMATERASU (UMIN000001977), в котором 417 пациентов с резецированным раком органов пищеварения I–III стадии получали витамин D3 2000 МЕ/сут или плацебо. Генотип FokI определяли секвенированием, ядерную экспрессию VDR — иммуногистохимически. В совместный анализ вошли 359 пациентов (213 — витамин D, 146 — плацебо).
Экспрессия VDR варьировала в зависимости от локализации опухоли. У пациентов с генотипом FokI CC и экспрессией VDR в квинтилях 2–5 (n=110) нескорректированный HR рецидива или смерти на фоне витамина D составил 0.30 (95% ДИ 0.12–0.73), по сравнению с 1.02 (95% ДИ 0.61–1.71) в дополнительной подгруппе (n=249; номинальное p взаимодействия = 0.02). После поправки на возраст, пол и патологическую стадию с учётом стратификации базового риска по локализации опухоли HR в подгруппе CC/VDR Q2–5 составил 0.44 (95% ДИ 0.18–1.10; p взаимодействия 0.211). Для общей смертности скорректированный HR был 0.46 (95% ДИ 0.14–1.51; p взаимодействия 0.135).
Нескорректированные exploratory находки ослабли после учёта клинико-патологических факторов. Различия в пользе добавок витамина D в зависимости от совместной классификации по генотипу и экспрессии не установлены. Требуется независимая валидация перед применением в клинической практике.