Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), которая может прогрессировать в рак шейки матки. Понимание иммунных механизмов, участвующих в этом процессе, критически важно для разработки новых подходов к диагностике и лечению.
Изучение влияния разных типов ВПЧ и уровня вирусной нагрузки на профили цитокиновых факторов в слизи цервикального канала и сыворотке крови при цервикальной интраэпителиальной неоплазии.
В исследование включено 90 женщин:
- 30 здоровых женщин (контрольная группа)
- 30 пациенток с LSIL (цервикальная интраэпителиальная неоплазия легкой степени)
- 30 пациенток с HSIL (цервикальная интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени)
Содержание иммунорегуляторных факторов определяли в слизи цервикального канала и сыворотке крови с использованием Pro Human Cytokine 27-plex Assay «Bio-Rad Laboratories, Inc.» (США) на анализаторе Luminex 200 (США).
Для статистического анализа использовали однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) и двухвыборочный t-тест с неодинаковыми дисперсиями.
При LSIL в сравнении с контролем в крови и слизи цервикального канала выявлены разнонаправленные и достоверные различия уровней:
- IL-4, IL-8, FGF
- IL-1β, IL1-ra, IL-2
- IL-5, IP-10, MCP-1, PDGF-BB
При HSIL обнаружены изменения уровней:
- FGF, IL-10, IL-8
- IL-17A, TNF-α, VEGF
В сыворотке крови у всех ВПЧ-позитивных пациенток независимо от штамма вируса по сравнению со здоровыми женщинами выявлено:
- Снижение уровней: IL-17A, IL-2, IL-5, IL-9 и PDGF-BB
- Увеличение уровней: IL-4, IL-7, IL-10 и значения IL-10/IL-17A
В цервикальной слизи у всех ВПЧ-позитивных пациенток по сравнению с ВПЧ-негативной группой наблюдалось:
- Повышенное содержание: IL-1β, VEGF, FGF
- Достоверное снижение: IL-8 и IP-10
Основное влияние на местный и системный профиль цитокинов при цервикальной интраэпителиальной неоплазии оказывает наличие в организме ВПЧ-инфекции независимо от типа вируса и уровня вирусной нагрузки. Это указывает на общие механизмы иммунного ответа при ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки.
Полученные данные могут быть использованы для разработки новых биомаркеров прогрессирования цервикальной интраэпителиальной неоплазии и оптимизации стратегий иммунотерапии.