Обзор прогностической и предиктивной ценности иммунных биомаркеров при ГЦК: PD-L1, TMB, опухоль-инфильтрирующие лимфоциты, генные профили и жидкостная биопсия. Высокая плотность CD8+ TIL и воспалительные генные сигнатуры ассоциированы с улучшенными исходами ИКИ-терапии в исследовательских когортах, но валидированных биомаркеров для рутинного отбора режимов нет.

Мультиканальная модель глубокого обучения на основе DCE-MRI в сочетании с клиническими предикторами достигла AUC 0.887 для неинвазивной предоперационной дифференциации гепатоцеллюлярной карциномы и массформирующей холангиокарциномы.

Обзор ключевых исследований периоперационной терапии ГЦК: STORM не показал пользы сорафениба, IMbrave050 продемонстрировал временное улучшение RFS с атезолизумабом + бевацизумабом, KEYNOTE-937 оказался негативным, тогда как неоадъювантные исследования ингибиторов контрольных точек и CARES-009 дали первые обнадеживающие результаты.

У пациентов с нерезектабельной ГЦК, получающих артериальную инфузионную химиотерапию в сочетании с таргетной и иммунотерапией, низкая сила кисти (handgrip strength) оказалась значимым прогностическим фактором, независимо от мышечной массы.

NEIL3 активирует окисление жирных кислот и подавляет аноикис в клетках ГЦК. Нилотиниб специфически связывается с NEIL3, восстанавливает чувствительность к аноикису и замедляет рост опухоли в ксенографтной модели.

Ретроспективное исследование показало, что селективная ЭГДС на основе критериев Baveno VII у пациентов с нерезектабельной ГЦК позволяет избежать 30% процедур без увеличения риска кровотечения из варикозно расширенных вен, обеспечивая экономию ~$450 на пациента.

У пациентов с ГЦК стадии BCLC-B новые индексы mMDN/ALBI и mUS/ALBI, сочетающие опухолевую нагрузку и функцию печени, превосходят шкалы ALBI и Tokyo в стратификации общей выживаемости.

Многоцентровое ретроспективное исследование выявило ассоциацию базальных биомаркеров состояния организма с достижением 6-месячного безмедикаментозного статуса у пациентов с нерезектабельной ГЦК после терапии атезолизумабом плюс бевацизумабом. Разработана шкала PAN-DF (печёночный резерв, иммуно-воспалительный и нутритивно-иммунный статус), включающая модифицированный grade по альбумину–билирубину, нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение и прогностический нутритивный индекс.

Сравнение трёх архитектур ИИ-моделей для сегментации ГЦК показало: внешняя валидация провалилась одинаково для сверточных, state-space и трансформерных сетей. Неудачи совпадали по одним и тем же случаям (ρ=0.84–0.96), а ключевым предиктором оказался объём поражения: опухоли <5 мл полностью не распознавались в 61–76% случаев. Архитектурные инновации не улучшили кросс-институциональную обобщаемость.

Ретроспективное когортное исследование показало, что раннее сочетание динамики АФП и изменения модифицированной ALBI-градации выявляет четыре клинических фенотипа ответа и печёночной толерантности у пациентов с нерезектабельным ГЦР на иммунокомбинированной терапии, что может помочь в принятии решений о тактике ведения.