В проспективную когорту включили 538 573 участника из Южного Китая (2009–2015), наблюдение до декабря 2022 г. Новые случаи опухолей выявляли через связывание с базой данных выписных эпикризов. Для учёта пропущенных значений провели пятикратную множественную импутацию и propensity score matching в каждом датасете; оценки из моделей Кокса объединяли по правилам Рубина. Дополнительно выполнены time-varying и landmark-анализы.

Позитивность по HBsAg на момент включения ассоциирована с повышенным риском всех опухолей (объединённый HR 2,02; 95% CI 1,79–2,27), злокачественных новообразований органов пищеварения (HR 4,28; 95% CI 3,51–5,22) и доброкачественных опухолей (HR 1,52; 95% CI 1,27–1,82). Наиболее сильная связь выявлена для рака печени и внутрипечёночных жёлчных протоков (HR 15,49; 95% CI 8,99–26,67) и гепатоцеллюлярной карциномы (HR 19,78; 95% CI 7,19–54,44). Напротив, для внепечёночных злокачественных новообразований пищеварительной системы статистически значимой связи не обнаружено.

Ассоциации ослабевали по мере увеличения срока наблюдения, но сохранялись даже после исключения случаев, зарегистрированных в первые 1 и 2 года. Более сильная связь с опухолями в целом отмечена у мужчин и участников ≥45 лет.

Полученные данные поддерживают необходимость клинической оценки HBsAg-позитивных лиц и скрининга рака печени в соответствии с клиническими рекомендациями при наличии показаний.