Участие онкологических пациентов в клинических исследованиях (КИ) остаётся низким, ограничивая доступ к инновационным методам лечения. Расовые и этнические меньшинства особенно недопредставлены. Проведено двойное онлайн-анкетирование пациентов и врачей (июль–август 2025 г.) для выявления барьеров и мотиваторов участия в КИ при метастатическом раке молочной железы (РМЖ), немелкоклеточном раке лёгкого (НМРЛ) и раке эндометрия (РЭ) в США.
Опрошено 260 пациентов (НМРЛ: 110, РМЖ: 110, РЭ: 40) с метастатической болезнью, диагностированной в течение последних 5 лет и получивших ≥1 линию терапии, и 80 онкологов (НМРЛ: 32, РМЖ: 32, РЭ: 16) — сертифицированных медицинских онкологов, выступавших главным или со-исследователем в ≥1 КИ по соответствующей нозологии за последние 5 лет. Пункты анкеты оценивались по 5-балльной шкале (1 = нет влияния, 5 = очень большое влияние); результаты суммировались как доля респондентов, оценивших пункт на 4 (значительное влияние) или 5 (очень большое влияние).
Общие барьеры для всех трёх типов рака включали:
- Опасения относительно побочных эффектов лечения: 76–80%
- Опасения относительно эффективности лечения: 73–85%
- Финансовые опасения относительно страхового покрытия: 74–80%
- Финансовые опасения относительно стоимости участия: 71–78%
Расовые и этнические меньшинства сообщали о бóльших барьерах, связанных с недоверием, культурными и языковыми проблемами.
Специфичные барьеры по нозологиям:
- НМРЛ: проблема выделения времени для частых визитов (62%), логистические трудности, включая проблемы с мобильностью (45%)
- РЭ: неизвестные побочные эффекты (80%), проблемы доверия (68%)
Врачи выделили ограничительные критерии отбора, неправильные представления пациентов и логистическую нагрузку визитов как главные барьеры. Онкологи амбулаторной практики сообщали о бóльших трудностях с доступом к КИ и обучением пациентов.
Ключевые мотиваторы для пациентов:
- Рекомендация врача: 74–90%
- Восприятие получения жизнеспасающего лечения: 76–85%
- Финансовая компенсация: 70–78%
Специфичные мотиваторы:
- РМЖ: получение эмоциональной/психологической поддержки (49%), поддержка выделенного персонала (55%)
Пациенты и врачи показали высокую согласованность в оценке наиболее эффективных интервенций: