Несмотря на то что общая заболеваемость раком в последние годы либо слегка выросла, либо оставалась стабильной, смертность от рака неуклонно снижается, согласно ежегодному отчёту, опубликованному в журнале Cancer. Это снижение смертности частично обусловлено существенным прогрессом в исходах рака лёгкого, сопровождающимся снижением табачной экспозиции и более ранним выявлением заболевания.

Исследователи использовали базу данных Североамериканской ассоциации центральных раковых регистров (NAACCR) для получения популяционных данных о заболеваемости раком, стратифицированных по возрасту, полу, расе и этнической принадлежности. Анализ показателей заболеваемости проводился за период 2018–2022 годов с использованием данных из 47 штатов США и округа Колумбия, отвечающих критериям высокого качества, в то время как анализ трендов основывался на данных из 46 штатов и округа Колумбия за 2003–2022 годы.

Данные о смертности были получены из Национальной системы статистики естественного движения населения CDC за период 2004–2023 годов для всех 50 штатов и округа Колумбия.

Результаты показали, что возрастно-стандартизированная частота заболеваемости раком для всех видов онкологических заболеваний в совокупности за 2018–2019/2021–2022 годы составила 467,5 на 100 000 населения. Заболеваемость была выше среди мужчин, чем среди женщин: 504,6 на 100 000 против 443,0 на 100 000 соответственно. Среди всех видов рака наивысшие показатели наблюдались у чернокожих мужчин — 550,6 на 100 000, и женщин коренных американцев/коренных жителей Аляски — 497,7 на 100 000.

В период между 2018 и 2022 годами общая заболеваемость раком увеличилась в среднем на 0,2% в год, что было обусловлено ежегодным увеличением на 0,4% среди женщин в период с 2011 по 2022 год. Напротив, заболеваемость раком среди мужчин снижалась на 2,1% в год в период с 2007 по 2013 год, а затем стабилизировалась до 2022 года.

Общий показатель смертности от рака составил 145,5 на 100 000 в период 2019–2023 годов и был выше среди мужчин, чем среди женщин: 171,5 на 100 000 по сравнению с 126,3 на 100 000. Тем не менее смертность от рака снижалась на 1,6–2,1% в год у мужчин и на 1,1–1,8% ежегодно у женщин.

Исследователи сосредоточили внимание на раке лёгкого, отметив, что национальная распространённость курения сигарет снизилась с 22,6% в 2001 году до 9,9% в 2024 году — снижение на 56,0%, в то время как доля лиц, прошедших скрининг рака лёгкого, выросла с 4,5% в 2015 году до 18,7% в 2024 году.

Эти изменения сопровождались снижением заболеваемости раком лёгкого среди мужчин на 38,0% в период с 2003 по 2022 год — с 88,7 на 100 000 до 55,2 на 100 000, и на 15,0% среди женщин — с 55,8 на 100 000 до 47,7 на 100 000.

За этот период доля случаев, диагностированных на ранней локализованной стадии, выросла с 16,0% в 2003 году до 27,0% в 2022 году среди мужчин и с 19,0% в 2003 году до 33,0% в 2022 году среди женщин.

Между 2004 и 2023 годами показатели смертности от рака лёгкого снизились с 70,3 на 100 000 до 34,0 на 100 000 среди мужчин — снижение на 52,0%, и с 41,0 на 100 000 до 25,7 на 100 000 среди женщин — снижение на 37,0%. В результате 5-летняя относительная выживаемость при раке лёгкого примерно удвоилась — с 15,1% в 2000 году до 30,1% в 2018 году.

«Более раннее выявление, достижения в лечении и комплексное биомаркерное тестирование означают, что люди живут дольше после диагностики рака лёгкого», — заключили исследователи. «Здоровая, свободная от табака среда и доступ к профилактической помощи, скринингу, своевременной диагностике, современному лечению и помощи выжившим могут иметь важное значение для сохранения прогресса в профилактике рака и борьбе с ним».

Среди детей в возрасте до 14 лет заболеваемость всеми видами рака составила 17,2 случая на 100 000 в 2018–2019/2021–2022 годах. Показатель увеличивался в период с 2003 по 2015 год с ежегодным процентным изменением 1,2% и снижался в период с 2015 по 2022 год на 0,7% ежегодно. Общий показатель смертности от рака у детей составил 1,9 смертей на 100 000 в период 2019–2023 годов и снижался на 1,3% в год в течение 2004–2023 годов.

Заболеваемость всеми видами рака среди подростков и молодых людей составила 78,4 случая на 100 000 в период 2018–2019/2021–2022 годов и оставалась стабильной в период с 2018 по 2022 год после увеличения в 2003–2016 годах. Общий показатель смертности от рака составил 8,4 смертей на 100 000 в этой популяции в период 2019–2023 годов и снижался на 1,0% в год в период с 2004 по 2023 год.