Согласно ежегодному отчёту, опубликованному в Cancer, общая смертность от злокачественных новообразований в США продолжает устойчиво снижаться, несмотря на то что заболеваемость за последние годы немного выросла или осталась стабильной. Существенную роль в этом снижении играет значительный прогресс в исходах рака лёгкого, обусловленный сокращением табакокурения и более ранней диагностикой.

Исследователи проанализировали данные North American Association of Central Cancer Registries о заболеваемости раком (с разбивкой по возрасту, полу, расе и этнической принадлежности) за 2018–2022 годы (47 штатов США и округ Колумбия), а также динамику за 2003–2022 годы (46 штатов и округ Колумбия). Данные о смертности за 2004–2023 годы получены из National Vital Statistics System.

Возраст-стандартизованная заболеваемость всеми злокачественными новообразованиями в 2018–2019/2021–2022 годах составила 467,5 на 100 000 населения (у мужчин — 504,6; у женщин — 443,0 на 100 000). Наибольшие показатели зарегистрированы у чернокожих мужчин (550,6 на 100 000) и женщин коренных американцев/коренных жителей Аляски (497,7 на 100 000).

В период 2018–2022 годов общая заболеваемость раком росла в среднем на 0,2% в год, главным образом за счёт ежегодного прироста у женщин на 0,4% (2011–2022). У мужчин заболеваемость снижалась на 2,1% в год с 2007 по 2013 год, затем стабилизировалась до 2022 года.

Общая смертность от рака в 2019–2023 годах составила 145,5 на 100 000 (у мужчин — 171,5; у женщин — 126,3 на 100 000). При этом смертность снижалась на 1,6–2,1% в год у мужчин и на 1,1–1,8% в год у женщин.

У детей до 14 лет заболеваемость раком составила 17,2 случая на 100 000 (2018–2019/2021–2022). С 2003 по 2015 год она росла на 1,2% в год, затем снижалась на 0,7% ежегодно (2015–2022). Смертность — 1,9 на 100 000 (2019–2023), снижение на 1,3% в год за 2004–2023 годы.

У подростков и молодых взрослых заболеваемость составила 78,4 на 100 000 (2018–2019/2021–2022), оставалась стабильной в 2018–2022 после роста в 2003–2016. Смертность — 8,4 на 100 000 (2019–2023), снижение на 1,0% в год за 2004–2023 годы.

Национальная распространённость курения сигарет упала с 22,6% в 2001 году до 9,9% в 2024 году (снижение на 56,0%), а доля прошедших скрининг рака лёгкого среди подходящих лиц выросла с 4,5% (2015) до 18,7% (2024).

Эти изменения сопровождались снижением заболеваемости раком лёгкого среди мужчин на 38,0% (с 88,7 на 100 000 в 2003 г. до 55,2 в 2022 г.) и среди женщин на 15,0% (с 55,8 до 47,7 на 100 000). Доля случаев, диагностированных на ранней (локализованной) стадии, возросла с 16,0% (2003) до 27,0% (2022) у мужчин и с 19,0% до 33,0% у женщин.

Смертность от рака лёгкого между 2004 и 2023 годами упала на 52,0% у мужчин (с 70,3 до 34,0 на 100 000) и на 37,0% у женщин (с 41,0 до 25,7 на 100 000). 5-летняя относительная выживаемость при раке лёгкого примерно удвоилась — с 15,1% (2000) до 30,1% (2018).

«Более ранняя диагностика, достижения в лечении и комплексное тестирование биомаркёров означают, что люди живут дольше после постановки диагноза рака лёгкого, — заключают исследователи. — Среда, свободная от табака, доступ к профилактической помощи, скринингу, своевременной диагностике, современному лечению и помощи выжившим могут быть важными для сохранения прогресса в профилактике рака и контроле заболеваемости».

Работа поддержана American Cancer Society, Centers for Disease Control and Prevention, National Cancer Institute и North American Association of Central Cancer Registries. Некоторые авторы сообщили о конфликтах интересов.