Исследователи представили уникальный клинический случай быстрого полного клинического ответа на комбинацию биспецифического антитела Iparomlimab и Tuvonralimab с химиолучевой терапией у пациента с микросателлитно-стабильным местно-распространенным раком прямой кишки — типом опухоли, традиционно резистентным к иммунотерапии.
61-летний мужчина с диагнозом MSS/pMMR рак прямой кишки стадии cT3N2aM0 IIIB получал неоадъювантную терапию, включавшую:
- Iparomlimab и Tuvonralimab (PD-1/CTLA-4 биспецифическое антитело) по 300 мг на введение
- Химиотерапия по схеме XELOX
- Лучевая терапия 45 Гр в 25 фракциях
Ответ на лечение оценивался с помощью пальцевого ректального исследования, МРТ, эндоскопии и гистологического анализа. Полный клинический ответ (cCR) был впервые зафиксирован по данным МРТ на 12-й неделе и подтвержден эндоскопически с патоморфологической биопсией на 20-й неделе.
Во время лечения не наблюдалось иммуноопосредованных нежелательных явлений 3 степени тяжести и выше. При последнем наблюдении в марте 2026 года признаков рецидива заболевания не выявлено.
Данный случай демонстрирует потенциал биспецифических антител PD-1/CTLA-4 в комбинации с химиолучевой терапией для достижения органосохраняющего лечения даже у пациентов с MSS/pMMR опухолями, которые обычно не отвечают на монотерапию ингибиторами контрольных точек. Авторы подчеркивают необходимость проведения крупных исследований для подтверждения этих обнадеживающих результатов.