Поиск сочетаний рефлекторных и гуморальных реакций организма на нейрохирургические манипуляции в близости от стволовых структур представляет интерес для прогнозирования течения послеоперационного периода при удалении вестибулярных шванном.

Проведен ретроспективный анализ данных 89 больных, оперированных в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова по поводу вестибулярной шванномы. Пациенты разделены на две группы: 46 пациентов без центрогенных реакций на этапе удаления опухоли и 43 пациента, у которых регистрировались центрогенные реакции 1-го типа на этапе удаления опухоли. Исследовались биохимические показатели плазмы: глюкоза, лактат, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, общий билирубин, холестерин, креатинин, креатинкиназа, миоглобин, лактатдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, амилаза, железо, С-реактивный белок, натрий и калий на различных этапах периоперационного периода.

Уровень мочевой кислоты в плазме у пациентов 1-й группы (без центрогенных реакций) в 1-е послеоперационные сутки был выше, чем у пациентов 2-й группы. Уровень креатинкиназы повышался во всех группах. Уровень С-реактивного белка превышал референсные значения в 4—5 раз в 1-е послеоперационные сутки. Значимые межгрупповые различия имелись в уровнях мочевой кислоты, общего белка и аспартатаминотрансферазы.

Динамика изменений уровней мочевой кислоты, С-реактивного белка, глюкозы и лактата является следствием гуморального ответа организма на многофакторное воздействие во время нейрохирургического вмешательства. Эти данные отражают гармоничность защиты больного от операционного стресса и дают более полную картину изменений биохимических показателей крови в периоперационном периоде при удалении вестибулярных шванном.