Исследование показало, что у пациенток с тройным негативным раком молочной железы (ТНРМЖ) после неоадъювантной химиотерапии наблюдается значительное несоответствие между ответом в молочной железе и подмышечных лимфоузлах. Даже при достижении полного патологического ответа (pCR) в первичной опухоли, в подмышечных лимфоузлах может сохраняться остаточная болезнь, что имеет важные последствия для планирования объема хирургического вмешательства.
Полученные данные ставят под сомнение безопасность деэскалации хирургического лечения подмышечной области у пациенток с ТНРМЖ, основанной только на ответе первичной опухоли на неоадъювантную терапию. Это особенно актуально в контексте современных тенденций к минимизации хирургических вмешательств у онкологических пациентов.
Результаты исследования подчеркивают необходимость индивидуального подхода к планированию хирургического лечения подмышечной области при ТНРМЖ. Решение о деэскалации должно приниматься с учетом не только ответа первичной опухоли, но и других клинико-патологических факторов, включая исходное состояние лимфатических узлов и характеристики опухоли.
Необходимы дополнительные проспективные исследования для разработки более точных критериев отбора пациенток с ТНРМЖ для безопасной деэскалации хирургического лечения подмышечной области. Важно также изучение молекулярных маркеров, которые могли бы предсказать вероятность несоответствия ответа между различными анатомическими областями.