Опухоли головы и шеи часто диагностируются на поздних стадиях, что создает значительные сложности в выборе оптимальной тактики лечения. Внутриартериальная химиотерапия представляет собой перспективный метод лечения данной категории пациентов, позволяющий доставлять высокие концентрации химиопрепаратов непосредственно к опухоли.
Целью исследования стало изучение эффективности внутриартериальной химиотерапии в условиях областного онкодиспансера и оценка особенностей сосудистого кровоснабжения местнораспространенных опухолей головы и шеи.
В период 2024-2025 гг. в Тульском областном онкологическом диспансере пролечено 51 пациент с местнораспространенными опухолями головы и шеи. Из них 44 пациента имели первичную опухоль, 7 пациентов — рецидив заболевания или предшествующее лечение в виде системной химиотерапии.
Протокол лечения включал внутриартериальное введение цисплатина в дозе 75 мг/м² с пропорциональным распределением препарата в каждый питающий опухоль сосуд, с последующим внутривенным введением доцетаксела в дозировке 75 мг/м².
Особенностью исследуемой когорты стало преобладание пациентов с 4-й стадией заболевания, составивших 61,4% от общего числа больных.
Объективный ответ на проведенную внутриартериальную химиотерапию был достигнут в 86,8% наблюдений, что демонстрирует высокую эффективность метода. Структура ответа включала:
- Полный ответ: 31,8% случаев
- Частичный ответ: 55% случаев
Профиль безопасности оказался благоприятным — токсических осложнений 3-4 степени выявлено не было, что подтверждает приемлемую переносимость данного подхода.
Изучение ангиоархитектоники опухолей выявило важные закономерности:
- 77,3% опухолей имели 2 и более сосуда, ответственных за кровоснабжение
- Двустороннее кровоснабжение было характерно для 43,2% новообразований
Эти данные имеют принципиальное значение для планирования внутриартериальной химиотерапии и обеспечения адекватной доставки препарата ко всем участкам опухоли.
Исследование продемонстрировало высокую эффективность внутриартериальной химиотерапии местнораспространенных опухолей головы и шеи с объективным ответом в 86,8% случаев и благоприятным профилем безопасности.
Важным практическим аспектом стала доступность данного метода не только в условиях научных институтов, но и в областных онкологических диспансерах, что расширяет возможности оказания специализированной помощи пациентам с местнораспространенными опухолями головы и шеи.
Выявленное преобладание многососудистого кровоснабжения (77,3% случаев) подчеркивает необходимость тщательного предоперационного планирования с обязательной ангиографической оценкой для обеспечения оптимальной доставки химиопрепарата.