Исследователи из одного центра ретроспективно проанализировали 177 уникальных пациентов (198 эпизодов лечения) с впервые диагностированным (ND) или рецидивирующим/рефрактерным (RR) ХЛЛ, получавших терапию в период с 2018 по 2025 год. МОБ оценивалась методом 8-цветной проточной цитометрии согласно рекомендациям Европейской исследовательской инициативы по ХЛЛ (ERIC) в 749 образцах периферической крови (ПК) и 64 костного мозга. Неопределяемая МОБ (uMRD) определялась как отсутствие детектируемых клеток ХЛЛ при чувствительности <10⁻⁴. Медиана предела обнаружения в ПК составила 0,0032%.
uMRD в периферической крови была достигнута у 56% пациентов (111/198), причем наиболее часто — после схем на основе venetoclax (73,0%; 81/111). Частота uMRD оказалась выше при первичном лечении, чем при рецидиве/рефрактерности (62,0% vs 47,5%). Среди биологически неблагоприятных подгрупп прогностическое значение МОБ было особенно выражено у пациентов с немутированным IGHV (HR 2,58; 95% CI 1,57–4,23; p<0,001).
В группе первой линии uMRD ассоциировалась с достоверно более длительной выживаемостью без прогрессирования по сравнению с определяемой МОБ: медиана ВБП 58,0 vs 34,7 месяца (HR 2,28; 95% CI 1,20–4,32; p=0,012). В общей когорте RR-ХЛЛ значимых различий по ВБП в зависимости от статуса МОБ не выявлено (HR 1,86; 95% CI 0,81–4,27; p=0,14), что авторы связывают с широким применением непрерывной монотерапии ингибиторами BTK (38%; 31/80).
Результаты подтверждают, что статус МОБ служит прогностическим маркером у пациентов, получающих терапию с ограниченной длительностью на основе venetoclax. Авторы демонстрируют осуществимость продольного мониторинга МОБ в рутинной клинической практике, что поддерживает растущую роль оценки МОБ в оптимизации лечения и оценке ответа при ХЛЛ.