Исследователи оценили, связан ли автоматически рассчитываемый индекс старческой астении на основе данных электронной медицинской карты (eFI) с частотой госпитализаций и общей выживаемостью (ОВ) у пожилых пациентов, получающих химиотерапию.

В анализ включили 509 последовательных пациентов ≥65 лет с впервые диагностированным раком лёгкого, колоректальным раком или раком молочной железы, получавших химиотерапию в 2017–2020 гг. Автоматизированный показатель eFI рассчитывали на основе данных ≥2 визитов за 2 года до начала химиотерапии, включая витальные показатели, статус курения, диагнозы, отдельные лабораторные значения и функциональные показатели. Старческую астению категоризировали с использованием подхода кумулятивного дефицита как fit (eFI ≤0.10), pre-frail (0.10–0.21) или frail (>0.21). Частоту госпитализаций через 3 и 6 месяцев сравнивали между группами. Скорректированные ассоциации между eFI и госпитализацией/смертностью оценивали с помощью регрессионных моделей Кокса. ОВ оценивали методом Каплана–Мейера и сравнивали с помощью log-rank теста.

Среди 509 пациентов (медиана возраста 72.2 года) 27.7% были fit, 42.4% — pre-frail, 14.9% — frail, и у 14.9% eFI был нерасчётным. Частота госпитализаций через 6 месяцев возрастала с нарастанием астении: 24% (fit), 42% (pre-frail), 62% (frail) и 50% (нерасчётный eFI) (p<0.0001). Медиана ОВ составила 38 месяцев (fit), 23 месяца (pre-frail), 17 месяцев (frail) и 10 месяцев (нерасчётный eFI) (p<0.0001).

В скорректированных моделях риск смерти был выше в группах pre-frail (HR 1.7, 95% CI 1.2–2.3), frail (HR 2.0, 95% CI 1.3–3.1) и нерасчётный eFI (HR 2.6, 95% CI 1.7–4.0) по сравнению с fit пациентами.

Старческая астения, определённая с помощью данных электронных медицинских карт, ассоциировалась с частотой госпитализаций и выживаемостью, что подтверждает eFI как масштабируемый подход к стратификации риска у пожилых пациентов, получающих химиотерапию.