Периоперационный период в онкологической хирургии представляет собой физиологически уязвимую фазу в траектории лечения рака. Непреднамеренная гипотермия во время операции ассоциирована с нарушением коагуляции и повышенной восприимчивостью к послеоперационным осложнениям, однако доказательства, специфичные для онкологических популяций, остаются недостаточно систематизированными.
Проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Web of Science, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) для выявления сравнительных исследований, оценивающих стратегии согревания в онкологической хирургии. Окончательный поиск был проведен 15 января 2026 года. Из 847 выявленных исследований 6 соответствовали критериям включения после удаления дубликатов и скрининга.
Для расчета объединенных отношений рисков для инфекций области хирургического вмешательства (SSI) и объединенных средних различий для интраоперационной кровопотери применялись модели случайных эффектов с поправкой Hartung-Knapp. Риск систематической ошибки оценивался с использованием инструмента Risk of Bias 2 (ROB 2) для рандомизированных исследований и Newcastle-Ottawa Scale для когортных исследований.
Периоперационное согревание было ассоциировано со статистически незначимым снижением частоты инфекций области хирургического вмешательства (отношение рисков (RR) 0.45, 95% доверительный интервал (CI) 0.21-0.96; очень низкая достоверность доказательств; два исследования, 306 пациентов).
Для интраоперационной кровопотери объединенная оценка продемонстрировала статистически незначимое снижение в пользу согревания (средняя разность (MD) −24.8 мл, 95% CI −58.3 до 8.7 мл; I² = 78.8%; очень низкая достоверность доказательств; четыре исследования, 345 пациентов). Анализ чувствительности показал статистически значимое снижение после исключения механистически отличного компаратора (MD −42.3 мл, 95% CI −82.6 до −2.1 мл).
Имеющиеся доказательства предполагают, что поддержание периоперационной нормотермии может быть ассоциировано с улучшением хирургических исходов в онкологических популяциях, хотя достоверность доказательств остается низкой или очень низкой. Путем снижения риска осложнений периоперационное согревание теоретически могло бы способствовать минимизации дистресса, связанного с осложнениями, и поддержке физического восстановления в послеоперационном периоде.
Учитывая ограниченную доказательную базу, эти результаты следует интерпретировать как генерирующие гипотезы, а не окончательные.