Комбинация атезолизумаба с карбоплатином и этопозидом стала стандартом первой линии терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого (МРЛ) на основании результатов регистрационного исследования IMpower133. Однако данные о воспроизводимости этих результатов в условиях реальной клинической практики ограничены.
Проведено ретроспективное одноцентровое когортное исследование в ГБУЗ ООД Иркутска. В анализ включено 58 последовательных пациентов с распространенным МРЛ, получавших атезолизумаб в сочетании с карбоплатином и этопозидом в первой линии с сентября 2020 по сентябрь 2025 г.
Конечные точки:
- Первичные: общая выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП)
- Вторичные: частота объективного ответа (ЧОО), контроль заболевания (DCR), завершение индукционного этапа, профиль безопасности
Анализ выживаемости выполнен методом Каплана—Мейера. Срез базы данных — 04.03.26.
Медиана возраста составила 63,3 года. Неблагоприятные прогностические факторы включали:
- ECOG 2: 20,7% пациентов
- Метастазы в головном мозге: 13,8%
Противоопухолевая активность:
- ЧОО: 58,6% (включая 3,4% полных ответов)
- DCR: 82,8%
- Медиана ВБП: 7,2 мес
- Медиана ОВ: 11,2 мес
Завершение терапии: Индукционный этап (4–6 циклов) завершили 75,9% пациентов с последующим переходом на поддерживающую терапию атезолизумабом.
Нежелательные явления или клинически значимые лабораторные отклонения зарегистрированы у 72,4% пациентов.
Наиболее частые осложнения:
- Анемия: 43,1%
- Лейкопения: 22,4%
- Преобладали гематологические токсичности
Иммуноопосредованные осложнения встречались редко — зарегистрирован единичный случай миокардита.
Результаты исследования подтверждают воспроизводимость ключевых эффектов регистрационного исследования IMpower133 в менее селективной популяции реальной практики. Комбинация атезолизумаба с карбоплатином и этопозидом продемонстрировала клинически значимую противоопухолевую активность и приемлемую переносимость, что поддерживает использование данного режима как стандарта первой линии терапии распространенного МРЛ.