Сочетание рака эндометрия и беременности представляет редкую клиническую ситуацию, однако глобальные тенденции к отсрочке деторождения и рост заболеваемости раком среди женщин репродуктивного возраста повышают вероятность встречи с данной патологией. Представлен случай успешного ведения пациентки с эндометриоидной аденокарциномой ранней стадии при беременности.
Пациентка 35 лет с морбидным ожирением (ИМТ 54.7 кг/м²) и вторичным бесплодием была диагностирована высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома (G1), ограниченная полипом эндометрия размером 23 мм, стадия IA. Молекулярный профиль опухоли: p53wt, MMR-proficient, ER/PR+.
Несмотря на рекомендацию мультидисциплинарного консилиума о прерывании беременности, пациентка выбрала пролонгирование гестации. Беременность осложнилась угрозой прерывания, но завершилась плановым кесаревым сечением на 37-38 неделях с рождением здорового ребенка. Гистерэктомия выполнена через 3 месяца после родов (pT1aN0M0, G2).
Проведен анализ 33 опубликованных случаев сочетания рака эндометрия с беременностью. Продемонстрировано, что при стадии IA, опухолях G1 отсрочка лечения для завершения беременности не ассоциирована с прогрессированием заболевания и может рассматриваться как онкологически безопасный вариант для тщательно отобранных пациенток при условии информированного согласия и мультидисциплинарной поддержки.
Морбидное ожирение не является абсолютным противопоказанием для данного подхода. Селективная стратегия отсрочки лечения при эндометриоидной аденокарциноме IA стадии G1 демонстрирует приемлемые онкологические исходы при адекватном мониторинге и мультидисциплинарном ведении пациенток.