Китайские исследователи провели проспективное наблюдение за 271 пациентом с гепатоцеллюлярной карциномой, получавшим ТАХЕ. Оценка симптомов проводилась в трёх временных точках: через 24 часа (T1), 7 дней (T2) и 1 месяц (T3) после процедуры с использованием валидированных опросников MDASI-C, TSM-PLC, QOL-LC V2.0 и SF-SUNS.
Факторный анализ выделил пять симптомных кластеров в точке T1: утомляемость-когнитивный, постэмболизационный, соматический, эмоциональный и гепатобилиарно-специфичный. Постэмболизационный кластер присутствовал только в T1, остальные четыре сохранялись в T2 и T3.
Сетевой анализ с расчётом показателя центральности (strength centrality, rs) выявил закономерную смену доминирующего симптома:
- T1 (24 ч): тошнота (rs = 1.154)
- T2 (7 дней): отсутствие аппетита (rs = 1.229)
- T3 (1 месяц): печаль (rs = 1.107)
Качество жизни было минимальным в T1, улучшалось к T2 и снижалось к T3, все попарные различия статистически значимы (p < 0.001). Неудовлетворённые потребности в поддерживающей помощи достигали максимума к T3 (p < 0.001 для всех сравнений), наибольшие дефициты отмечены в информировании, преемственности ведения и эмоциональной поддержке.
Более выраженная тяжесть симптомов значимо ассоциирована с худшим качеством жизни во всех временных точках (p < 0.01). Авторы предлагают время-специфичные стратегии: антиэметическую профилактику в первые сутки, нутритивную поддержку на первой неделе и психосоциальную помощь к концу первого месяца. Рутинная оценка неудовлетворённых потребностей может снизить симптомное бремя и оптимизировать долгосрочное качество жизни.