Исследователи проанализировали данные 2461 пациентки с раком молочной железы из проспективной когорты CANTO, чтобы выяснить, какие факторы объясняют связь между уровнем образования и невозвращением к работе после лечения.

Женщины с образованием ниже среднего школьного имели более высокий риск невозвращения к работе (RR = 1.43, 95% CI 1.28–1.61) по сравнению с высокообразованными пациентками. После учета всех медиаторов прямой эффект образования оставался повышенным, но не достигал статистической значимости (RR = 1.18, 0.96–1.46).

Ассоциация между низким образованием и невозвращением к работе опосредовалась:

• Сопутствующими заболеваниями до лечения (RR = 1.06, 1.00–1.13)
• Качеством жизни после лечения (RR = 1.09, 1.01–1.19)
• Условиями труда (RR = 1.19, 1.09–1.29)

Выявлены значимые различия по возрастным группам. У женщин ≥50 лет все медиаторы полностью объясняли разницу в возвращении к работе (RR = 0.99, 0.75–1.30). У пациенток младше 50 лет неравенство оставалось более выраженным (RR = 1.30, 0.99–1.72), несмотря на учет медиаторов.

Пациентки с низким уровнем образования реже возвращаются к работе после раннего рака молочной железы. Неблагоприятные условия труда вносят существенный вклад в эту ассоциацию, наряду с сопутствующей патологией и сниженным качеством жизни. Результаты подчеркивают необходимость учета социально-экономических факторов при планировании реабилитации онкологических пациенток.