Дефицит витамина D имеет прогностическое значение при раке молочной железы (РМЖ). Выявление пациенток с высоким риском дефицита на всех этапах онкологической помощи может улучшить стратегии тестирования и восполнения. Исследование описывает распределение сывороточного витамина D у пациенток, получающих лечение по поводу РМЖ, и выявляет предикторы дефицита.
Проведён ретроспективный кросс-секционный анализ 14 773 пациенток с хотя бы одним измерением сывороточного 25-гидроксивитамина D (25(OH)D). Пациентки разделены на три группы по диагностическому коду ICD-10: текущий РМЖ (C50), скрининг (Z12.39) и РМЖ в анамнезе (Z85.3). Уровни 25(OH)D классифицированы как дефицитные (<20 нг/мл), недостаточные (20–29,9 нг/мл) и достаточные (≥30 нг/мл), с тяжёлым дефицитом при <10 нг/мл и <15 нг/мл. Однофакторный ANOVA сравнивал средние уровни 25(OH)D между группами. Многофакторная логистическая регрессия исследовала предикторы низких уровней 25(OH)D (<10 нг/мл и <15 нг/мл) с поправкой на возраст, диагностическую группу и этническую принадлежность.
Из 14 773 пациенток 99,8% были женщинами, средний возраст 54,8 ± 12,9 года. Общая средняя концентрация сывороточного 25(OH)D составила 37,3 ± 19,5 нг/мл. Уровни 25(OH)D были выше у пациенток с текущим РМЖ (42,1 нг/мл) и РМЖ в анамнезе (42,5 нг/мл), чем у участниц скрининга (35,7 нг/мл). Достоверные различия между группами подтверждены ANOVA (F(2, 14 770) = 152,2, p < 0,0001). В целом, у 14,4% выявлен дефицит (<20 нг/мл), у 6,8% — тяжёлый дефицит (<15 нг/мл). Тяжёлый дефицит наиболее распространён в группе Z12 (7,6%), затем C50 (4,2%) и Z85 (3,4%).
Увеличение возраста оказывало защитный эффект: каждые 10 лет снижали шансы дефицита (aOR = 0,88 для <10 нг/мл; aOR = 0,84 для <15 нг/мл). Женщины с РМЖ имели более низкие шансы дефицита по сравнению с участницами скрининга (C50: aOR 0,66; Z85: aOR 0,56). Латиноамериканки имели повышенные шансы дефицита при <15 нг/мл (aOR 1,44) по сравнению с нелатиноамериканками.
Дефицит витамина D распространён среди молодых женщин, участниц скрининга РМЖ и латиноамериканок. Целевое тестирование по возрасту, диагностической группе и этнической принадлежности может оптимизировать распределение ресурсов для пациенток группы риска и улучшить стратегии восполнения на всех этапах онкологической помощи при РМЖ.