Зуд — изнурительный симптом у онкологических пациентов, часто приводящий к прерыванию лечения, снижению доз и ухудшению качества жизни. Габапентиноиды (габапентин и прегабалин), одобренные для лечения постгерпетической невралгии, парциальных судорог, нейропатической боли и фибромиалгии, продемонстрировали эффективность при неонкологических формах зуда. Авторы представили данные о безопасности и эффективности габапентиноидов при онкологическом зуде.
Одноцентровое ретроспективное когортное исследование проведено в Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK). Ретроспективно выявлены все пациенты, получавшие габапентиноиды по поводу онкологического зуда с апреля 2019 по август 2024 года.
Включено 224 пациента; средний возраст когорты составил 63,2 ± 15 лет, большинство мужчины (54%). Пациенты получали лечение по поводу зуда, вторичного к лекарственно-индуцированным причинам (60,3%), злокачественному новообразованию/паранеопластическому синдрому (15,2%), кожной реакции «трансплантат против хозяина» (13,4%) и другим этиологиям (11,2%). Прегабалин назначался чаще, чем габапентин (80,8% vs 19,2%).
Девяносто процентов пациентов (n=202) достигли улучшения ≥1 степени по CTCAE при медиане доз 50 мг и 300 мг для прегабалина и габапентина соответственно. Медиана времени до первого сообщения пациента об улучшении симптомов составила 18,5 дней. Медиана времени до задокументированного улучшения ≥1 степени CTCAE составила 3,5 месяца (95% CI: 3,0—4,7), без значимых различий между этиологиями зуда.
Нежелательные явления отмечены у 14,7% пациентов, чаще всего седация (8,5%). Только три пациента прекратили прием габапентиноидов из-за нежелательных явлений.
Результаты демонстрируют, что габапентиноиды — безопасный и эффективный способ лечения онкологического зуда.