Посттрансплантационный циклофосфамид (PTCy) расширил возможности выбора донора при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). При трансплантации от неродственного донора оценка безопасности в отношении РТПХ при совместимости 7/8 по сравнению с 8/8 клинически важна, особенно когда доступность донора влияет на своевременность трансплантации. Исследователи сравнили исходы РТПХ и трансплантации после алло-ТГСК от неродственного донора 7/8 и 8/8 с профилактикой РТПХ на основе PTCy.

Проанализированы пациенты, перенёсшие алло-ТГСК от неродственного донора 7/8 или 8/8 с профилактикой РТПХ на основе PTCy. Оценивались: острая РТПХ II–IV степени, острая РТПХ III–IV степени, хроническая РТПХ, хроническая РТПХ, требующая иммуносупрессивной терапии, выживаемость без РТПХ и рецидива (GVHD-free/relapse-free survival), общая выживаемость, рецидив и летальность, не связанная с рецидивом. Группы сравнивались по исходным характеристикам. Анализ времени до события проводился методами Каплана–Мейера/log-rank, многофакторные регрессионные модели корректировались с учётом клинически значимых факторов, связанных с пациентом, заболеванием, донором, трансплантатом и трансплантацией.

После многофакторной коррекции трансплантация от неродственного донора 7/8 ассоциирована с более высокими шансами острой РТПХ III–IV степени по сравнению с донором 8/8 (OR 1.49; 95% CI 1.02–2.18; p=0.038). Скорректированные ассоциации с острой РТПХ II–IV степени, хронической РТПХ, хронической РТПХ, требующей иммуносупрессии, рецидивом, летальностью, не связанной с рецидивом, общей выживаемостью и выживаемостью без РТПХ/рецидива не были статистически значимыми.

При алло-ТГСК от неродственного донора с профилактикой РТПХ на основе PTCy совместимость 7/8 ассоциирована с повышением скорректированных шансов тяжёлой острой РТПХ, в то время как другие исходы, связанные с РТПХ, и выживаемость после коррекции существенно не различались. Результаты поддерживают оценку трансплантации от неродственного донора 7/8 с учётом риска как потенциальной стратегии обеспечения доступа к лечению, подчёркивая важность тщательного подбора донора, консультирования пациента и посттрансплантационного мониторинга риска.