Исследования влияния здорового образа жизни на риск различных типов рака ограничены, большинство работ фокусируется на отдельных нозологиях. Данный пан-онкологический анализ в когорте UK Biobank (287 745 участников, медиана наблюдения 11,5 лет) оценил ассоциации между комплексным индексом здорового образа жизни (HLS) и риском 27 типов рака.
Ключевые результаты:
- За период наблюдения у 12 947 участников диагностирован рак
- Соблюдение 4–5 vs 0–1 компонентов здорового образа жизни ассоциировано со снижением риска 13 из 27 типов рака: рак полости рта, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка, колоректальный рак, рак печени, поджелудочной железы, легкого, саркома мягких тканей, рак почки, мочевого пузыря и постменопаузальный рак молочной железы (HR от 0,12 до 0,79)
- Популяционно-атрибутивные фракции (PAF) показали значимый вклад неполного соблюдения здорового образа жизни в развитие 14 типов рака
- Курение и избыточная масса тела ассоциированы с наибольшим числом типов рака среди всех компонентов
Индекс здорового образа жизни (HLS) рассчитывался на основе 5 компонентов:
- Курение (некурящий статус)
- Умеренное потребление алкоголя
- Здоровая диета
- Физическая активность
- Нормальный индекс массы тела (BMI)
Каждому компоненту присваивался балл, суммарный HLS использовался для стратификации участников. Модели пропорциональных рисков Кокса применялись для оценки ассоциаций с риском 27 типов рака. Популяционно-атрибутивные фракции (PAF) рассчитывались для количественной оценки вклада неполного соблюдения здорового образа жизни в заболеваемость раком на популяционном уровне.
Анализ показал градиентное снижение риска при увеличении числа соблюдаемых здоровых поведенческих факторов. Наиболее выраженное снижение риска (HR < 0,20) наблюдалось для рака легкого, что отражает доминирующую роль курения в этиологии заболевания.
Курение показало ассоциацию с максимальным числом типов рака, включая не только классические табак-ассоциированные локализации (легкое, гортань, пищевод), но и другие нозологии. Избыточная масса тела и ожирение также продемонстрировали связь с множественными типами рака, включая постменопаузальный рак молочной железы, колоректальный рак, рак поджелудочной железы, печени и почки.
Значимые PAF указывают на то, что существенная доля случаев рака в популяции потенциально предотвратима при соблюдении здорового образа жизни. Для 14 типов рака неполная приверженность здоровому образу жизни вносит измеримый вклад в популяционное бремя заболевания.
Исследование расширяет доказательную базу ассоциаций между здоровым образом жизни и сниженным риском как распространенных, так и редких типов рака. Результаты подтверждают, что может служить эффективной стратегией первичной профилактики рака.