Исследователи систематически оценили прогностическое значение предлечебных воспалительных индексов — отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) и лимфоцитов к моноцитам (LMR) — при первичных саркомах костей. Поиск по MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus и Cochrane CENTRAL выявил когортные исследования, сообщающие эти показатели. Первичный анализ требовал многофакторно скорректированных категориальных отношений рисков (HR) для сравнения «высокий–низкий». Общую выживаемость (OS) анализировали отдельно от выживаемости без прогрессирования (PFS), без признаков заболевания (DFS), без событий (EFS) и опухоль-специфической смертности. Применялись модели со случайными эффектами с оценкой методом ограниченного максимального правдоподобия (REML) и доверительными интервалами Hartung-Knapp.
Высокий NLR достоверно ассоциирован с худшей общей выживаемостью. Семь когорт дали объединённый HR 1.64 (95% CI 1.15–2.33; I² = 81.4%). Подгруппа только остеосаркомы (пять когорт) сохранила значимость: HR 1.70 (95% CI 1.03–2.81; I² = 86.6%). Исключение исследования Huang X 2019 из строгого набора данных снизило гетерогенность и усилило связь: HR 1.84 (95% CI 1.44–2.36; I² = 0%). Анализ чувствительности с сохранением Yang Q 2020 только как дополнительного источника дал HR 1.90 (95% CI 1.47–2.45; I² = 5.9%). Направление связи оставалось стабильным во всех вариантах leave-one-out анализа.
PLR не показал связи с общей выживаемостью (четыре когорты; HR 1.07, 95% CI 0.67–1.72; I² = 56.0%). LMR продемонстрировал незначимую протективную тенденцию (три когорты; HR 0.70, 95% CI 0.38–1.27; I² = 0%).
Высокий предлечебный NLR ассоциирован с более низкой общей выживаемостью при первичных саркомах костей, включая строгий анализ только остеосаркомы. Ретроспективный дизайн исследований и остаточная гетерогенность ограничивают клиническое применение. Данные по PLR и LMR остаются неубедительными, а влияние NLR-ориентированного ведения на исходы не тестировалось.