При удалении глиом переднего зрительного пути существует высокий риск нарастания зрительного дефицита в послеоперационном периоде. Цель хирургического лечения данной патологии — максимально безопасная резекция опухоли и верификация гистологического диагноза. Для снижения риска нарастания зрительной дисфункции предложено использование предоперационной диффузионно-тензорной МРТ с реконструкцией зрительных путей и применение интраоперационного мониторинга зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).
Двум пациентам с диагностированной опухолью переднего зрительного пути перед операцией выполнена МР-трактография зрительных путей, интраоперационно осуществлен мониторинг ЗВП.
Объем резекции в обоих случаях был определен исходя из данных предоперационной МР-трактографии и интраоперационного мониторинга ЗВП. Офтальмологический статус в раннем послеоперационном периоде был с положительной динамикой в наблюдении 1 и без динамики в наблюдении 2.
Применение предоперационной МР-трактографии зрительных путей и использование интраоперационного нейрофизиологического мониторинга ЗВП с электрофизиологической идентификацией зрительных путей в перспективе могут позволить более безопасное проведение резекции глиом переднего зрительного пути и минимизировать риск нарастания зрительного дефицита.