Гипертрофическая кардиомиопатия может имитировать лимфоматозное поражение сердца на 18F-ФДГ ПЭТ/КТ, что требует дополнительной визуализации для точной дифференциальной диагностики. Представленный случай демонстрирует важность комплексного подхода к оценке очагового накопления радиофармпрепарата в миокарде у онкологических пациентов.
78-летней пациентке с морфологически верифицированной фолликулярной лимфомой была выполнена 18F-ФДГ ПЭТ/КТ для первичного стадирования заболевания. Исследование выявило очаговое накопление радиофармпрепарата в верхушке левого желудочка наряду с множественными гиперметаболическими лимфатическими узлами в шейно-грудном регионе.
Для исключения лимфоматозного поражения сердца была выполнена магнитно-резонансная томография сердца, которая продемонстрировала асимметричную гипертрофию межжелудочковой перегородки и апикального миокарда с позднее контрастирование гадолинием в области верхушки, что подтвердило диагноз гипертрофической кардиомиопатии.
Контрольная 18F-ФДГ ПЭТ/КТ после проведенной химиотерапии показала сохраняющееся накопление в верхушке сердца, несмотря на достижение метаболической ремиссии лимфомы. Это подтвердило, что очаговый захват радиофармпрепарата был обусловлен именно гипертрофической кардиомиопатией, а не опухолевым процессом.
Данный случай подчеркивает необходимость дифференциальной диагностики между доброкачественными кардиологическими состояниями и возможным поражением сердца при лимфомах при интерпретации результатов 18F-ФДГ ПЭТ/КТ.