Инфузионные реакции (ИР) — известная токсичность терапевтического моноклонального антитела ритуксимаб. Помимо риска для пациента, эти реакции увеличивают нагрузку на персонал, использование препаратов неотложной помощи и потери препарата. Исследования показали, что добавление монтелукаста к стандартной премедикации может снизить частоту ИР.

Проведён ретроспективный анализ 106 пациентов, получивших первую дозу ритуксимаба во всех отделениях Texas Oncology в июле 2025 года. Из них 54 пациента получили премедикацию, включавшую монтелукаст 10 мг внутрь за 12 часов, за 30 минут до инфузии и через 12 часов после неё, в дополнение к стандартной премедикации (СП + М). Остальные 52 пациента получили стандартную премедикацию (СП): ацетаминофен 650 мг внутрь и дифенгидрамин 25 мг в/в за 30–60 минут до ритуксимаба. Анализировали дозу ритуксимаба, длительность инфузии, наличие ИР, использование препаратов неотложной помощи и потери ритуксимаба. Категориальные исходы сравнивали с использованием критерия хи-квадрат.

Частота ИР составила 40,4% (21/52) в группе СП против 13,0% (7/54) в группе СП + М (p=0,002). Добавление монтелукаста ассоциировалось с абсолютным снижением риска ИР на 27,4%, что соответствует числу пациентов, которых необходимо лечить (NNT) = 4.

Среднее время инфузии на 100 мг ритуксимаба составило 42,79 минуты в группе СП и 35,46 минуты в группе СП + М. Это соответствует экономии ~44 минут на пациента при дозе 600 мг ритуксимаба.

Среднее число единиц препаратов неотложной помощи на пациента в группе СП (1,1 единицы) было в 2,2 раза выше, чем в группе СП + М (0,5 единицы).

В группе СП из-за ИР было потеряно 208 мг ритуксимаба, тогда как в группе СП + М потери составили меньшую величину — разница в 5,3 раза.

Использование монтелукаста в премедикации перед первой дозой ритуксимаба ассоциировалось со снижением частоты ИР, среднего времени инфузии, использования препаратов неотложной помощи и потерь ритуксимаба в этом ретроспективном исследовании.