Крупномасштабный популяционный анализ данных Национальной службы регистрации заболеваний Англии за период 1996-2020 годов включил 6,847 случаев первичных сарком костей. Исследование продемонстрировало стабильную заболеваемость с незначительным улучшением показателей выживаемости, особенно у пациентов молодого возраста.
Стандартизованная по возрасту заболеваемость составила 1.5 случая на 100,000 населения в год для мужчин и 1.1 для женщин. Наиболее частыми гистологическими типами были:
- Остеосаркома — 35% случаев
- Хондросаркома — 28% случаев
- Саркома Юинга — 15% случаев
Медианный возраст на момент диагностики составил 45 лет, с бимодальным распределением: пик в подростковом возрасте (остеосаркома, саркома Юинга) и второй пик после 50 лет (хондросаркома).
Пятилетняя общая выживаемость составила 58.3% для всей когорты. Значительные различия отмечены между гистологическими типами:
- Хондросаркома низкой степени злокачественности: 85.2%
- Остеосаркома: 62.1%
- Саркома Юинга: 58.7%
- Хондросаркома высокой степени: 34.6%
Возраст на момент диагностики оставался сильнейшим прогностическим фактором (HR для возраста >65 лет = 2.43, 95% CI 2.18-2.71, p<0.001). Локализация в осевом скелете ассоциировалась с худшим прогнозом по сравнению с локализацией в конечностях (HR = 1.34, 95% CI 1.21-1.48, p<0.001).
Анализ временных трендов выявил статистически значимое улучшение 5-летней выживаемости у пациентов младше 40 лет с 2006 по 2015 годы (p=0.032), что может отражать внедрение современных протоколов мультимодального лечения и централизации помощи в специализированных центрах.
Данное исследование предоставляет наиболее актуальные популяционные данные о саркомах костей в Великобритании и может служить основой для планирования онкологической помощи и оценки эффективности новых терапевтических подходов.