Противоопухолевые вакцины на основе облучения представляют собой перспективную иммунотерапевтическую стратегию, включающую два основных подхода: вакцины из облученных in vitro опухолевых клеток (ICV) и вакцины, индуцированные облучением in situ (ISCV). Несмотря на различия в источниках антигенов (экзогенные и эндогенные), оба подхода действуют через адаптивные иммунные ответы, опосредованные антиген-презентирующими клетками (APC).
ICV использует полный антигенный репертуар инактивированных облучением опухолевых клеток для активации поликлональных Т-клеточных ответов через APC, тем самым преодолевая опухолевую гетерогенность. Этот подход позволяет представить иммунной системе широкий спектр опухолевых антигенов в безопасной форме.
ISCV непосредственно превращает опухоль в эндогенную "фабрику антигенов" посредством фокального облучения, индуцирующего иммуногенную клеточную смерть. Этот процесс высвобождает опухолевые антигены и сигналы опасности, инициируя системный противоопухолевый иммунитет и абскопальный эффект.
Несмотря на потенциал, остаются ключевые проблемы, включая оптимальное дозирование, иммуносупрессивное опухолевое микроокружение и разработку персонализированных схем лечения. Каждая платформа имеет различные трансляционные препятствия, что требует биомаркер-ориентированного отбора пациентов и этически обоснованных комбинированных терапий.
Клиническая трансляция в будущем будет использовать комбинированные стратегии с ингибиторами иммунных контрольных точек, цитокинами или системами доставки на основе нанотехнологий для повышения терапевтической эффективности. Необходима разработка биомаркер-ориентированных подходов для обеспечения безопасной и справедливой клинической трансляции этих инновационных иммунотерапевтических стратегий.