Изучить особенности процессов пролиферации и апоптоза по показателям экспрессии белков Ki-67, PCNA и p53 при различных степенях дисплазии эпителия при лейкоплакии и плоскоклеточном раке слизистой оболочки ротовой полости (СОРП).
Проведено иммуногистохимическое исследование экспрессии белков Ki-67, PCNA и p53 при лейкоплакии слизистой оболочки ротовой полости (ЛСОРП) и плоскоклеточном раке СОРП. Анализировались особенности распределения маркеров в различных слоях эпителия в зависимости от степени дисплазии.
Экспрессия p53
С увеличением степени диспластических изменений при ЛСОРП наблюдается рост числа клеток с нарушением апоптоза, максимума их количество достигает при дисплазии 3-й степени. Наиболее выраженной экспрессия р53 была при плоскоклеточном раке (р < 0,05).
Экспрессия Ki-67
В неизмененном эпителии СОРП экспрессия Кi-67 обнаружена только в базальном слое, в то время как при дисплазии она выявлена в парабазальном и шиповатом слоях, а при плоскоклеточном раке – на всех участках опухоли. При ЛСОРП с дисплазией 3-й степени иммунопозитивные ядра клеток определялись во всех слоях эпителиального пласта.
Изменения пролиферативной активности
По мере роста степени дисплазии индекс пролиферации Кi-67 в парабазальном и вышележащих слоях увеличивался, а в базальном уменьшался. Данные по распределению Кi-67 и РСNA-иммунореактивных клеток показали возрастание митотической активности от базального к вышележащим слоям эпителия с увеличением степени выраженности диспластических изменений.
Митотическая активность (по данным экспрессии Кi-67 и РСNA) при плоскоклеточном раке выше, чем при ЛСОРП с дисплазией 3-й степени (р < 0,05), что позволяет использовать эти маркеры, а также р53 в комплексной дифференциальной диагностике плоскоклеточного рака и ЛСОРП с дисплазией 3-й степени.
Полученные результаты демонстрируют прогрессивное нарастание пролиферативной активности и нарушений апоптоза при переходе от нормального эпителия к дисплазии различной степени и плоскоклеточному раку, что подтверждает диагностическую ценность исследованных маркеров.