Ретроспективный анализ включил 97 пациентов с аденоидно-кистозной карциномой слёзной железы (LGACC), получивших органосохраняющее хирургическое лечение с последующей адъювантной лучевой терапией в период с ноября 2003 по апрель 2023 года. Медиана возраста составила 38 лет, медиана наблюдения — 7,2 года. Пациенты получали один из четырёх протоколов лучевой терапии, различавшихся по величине расширения клинического целевого объёма (CTV) и дозе облучения.

Общие 5-, 10- и 15-летние показатели локорегионарной выживаемости без рецидива (LRFS) составили 80,2%, 74,5% и 74,5% соответственно. Многофакторный анализ выявил три независимых предиктора локального рецидива: резекция R2 (HR = 4,16; 95% ДИ: 1,53–11,35; P = 0,005), криброзная гистология (HR = 0,26; 95% ДИ: 0,08–0,81; P = 0,020) и малое расширение CTV (≤0,5 см; HR = 4,06; 95% ДИ: 1,41–11,67; P = 0,009).

Пациенты, получавшие лучевую терапию с расширением CTV ≤0,5 см и дозой ≤54 Гр, имели значительно худшие показатели 5-, 10- и 15-летней LRFS (55,2%, 40,5% и 40,5%), чем пациенты с расширением CTV 1 см и дозой 60–80 Гр (90,5%, 90,5% и 90,5%; P < 0,001).

Выживаемость без отдалённых метастазов (DMFS) не различалась значимо между группами (P = 0,599). Отдалённое метастазирование остаётся основной причиной неудачи лечения при LGACC.

Острота зрения с максимальной коррекцией 20/20–20/40 сохранена у 35,1% пациентов. Пятилетний риск лучевой ретинопатии составил 25,1% в группе без расширенных границ и 43,6% в группе с расширенными границами (P = 0,057).

Лучевая терапия с расширением CTV на 1 см и дозой 60 Гр после органосохраняющей операции обеспечивает благоприятный локорегионарный контроль при аденоидно-кистозной карциноме слёзной железы. Оптимизация протокола облучения улучшает локальный контроль без значимого влияния на частоту отдалённого метастазирования.