Внутричерепные эпидермоидные кисты (ВЭК) — редкие доброкачественные врождённые образования, которые в исключительных случаях подвергаются малигнизации в плоскоклеточный рак (ПКР). Исследователи из Китая представили случай 52-летней пациентки, у которой ПКР развился через 75 месяцев после первичной субтотальной резекции ВЭК передней черепной ямки, и провели систематический обзор литературы (PubMed, MEDLINE, CNKI) в соответствии с рекомендациями PRISMA, собрав 59 хорошо документированных случаев (включая собственный).
Анализ выявил средний возраст пациентов 54,7 года с равным распределением по полу (соотношение мужчины:женщины 1,03:1). Наиболее частой локализацией опухоли был мостомозжечковый угол (50,85% случаев). Средний интервал от диагностики ВЭК до малигнизации составил 9,24 года.
Описанная пациентка перенесла повторную субтотальную резекцию с последующей адъювантной лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT). Безрецидивная выживаемость составила 14 месяцев после лучевой терапии (17 месяцев после повторной операции) до июля 2026 года, когда развился мультифокальный интравентрикулярный рецидив.
Прогноз при малигнизированном ПКР остаётся крайне неблагоприятным: медиана общей выживаемости составила 6 месяцев. Однако пациенты, получавшие комбинацию хирургии и лучевой терапии, демонстрировали значимо лучшие результаты (медиана выживаемости 13 месяцев) по сравнению с теми, кому проводилась только операция (41 день).
Малигнизация ВЭК в ПКР — редкое агрессивное осложнение. Авторы подчёркивают необходимость долгосрочного наблюдения с контрастной МРТ для пациентов после резекции ВЭК. Раннее выявление, максимально безопасная хирургическая резекция с последующей адъювантной лучевой терапией в настоящее время обеспечивают наиболее благоприятный прогноз выживаемости.