Мультираковые тесты детекции (MCD) показали значительную вариабельность эффективности при скрининге бессимптомных популяций. Анализ 18 статей из 12 исследований выявил частоту детекции инвазивного рака от 18,8 (95% CI, 11,0-30,1) до 43,8 (95% CI, 29,4-62,8) случаев на 10 000 обследованных в течение ≤12 месяцев после тестирования.

Исследователи обновили предыдущий обзор до сентября 2023 года, проведя комплексный поиск в базах Medline/Embase до 1 февраля 2026 года. Из 2 723 проанализированных записей было отобрано 18 статей, описывающих 12 исследований с использованием девяти различных MCD-тестов. Основными исходами были выявленные и пропущенные случаи рака, ложноположительные результаты MCD-тестов и пути диагностического обследования.

Детекция рака ранних стадий показала существенную вариабельность — от 9,0 (95% CI, 4,2-17,2) до 21,0 (95% CI, 11,6-35,5) случаев инвазивного рака I-II стадий на 10 000 обследованных. Критической проблемой стали ложноположительные результаты, которые превышали выявленные случаи рака: в 1,6 раза в исследовании PATHFINDER, в 1,5 раза в K-DETEK, в 4,2 раза в DETECT-A и в 8,1 раза в SeekInCare.

Предустановленные пути диагностического обследования были определены только в четырех из восьми интервенционных исследований. Медианное время до установления диагноза варьировало от <0,1 месяца до 4 месяцев для MCD-детектированных раков, при этом 75-й процентиль составлял 3,1-7 месяцев. Аналогичные временные рамки наблюдались при обследовании ложноположительных результатов.

Высокая гетерогенность результатов обусловлена различиями в технологиях MCD, диагностических алгоритмах, продолжительности наблюдения и фоновом стандартном скрининге. Ни одно исследование не было оценено как имеющее низкий общий риск систематической ошибки. Для определения потенциала MCD-тестов в популяционном скрининге необходимы долгосрочные рандомизированные исследования, полные парные сравнения тестов и исследования внедрения.