Ретроспективное исследование включило 144 пациентов с местнораспространённым раком желудка (LAGC), получавших неоадъювантную химиотерапию в сочетании с ингибитором PD-1 с последующей радикальной операцией в период с июня 2021 по декабрь 2025 года. Полный патоморфологический ответ (pCR) достигнут у 18,0% пациентов, выраженный патоморфологический ответ (MPR) — у 36,0%. Частота R0-резекций составила 95,0%.

Однолетняя общая выживаемость (OS) составила 86,9%, безрецидивная выживаемость (DFS) — 77,4%. Нежелательные явления 1–2 степени зарегистрированы у 91,7% пациентов, 3 степени — у 30,6%; осложнений 4 или 5 степени не наблюдалось.

Многофакторный анализ показал, что PD-L1 CPS ≥1 независимо ассоциировался с более высокой вероятностью MPR (скорректированный OR для отсутствия MPR 0,31; 95% CI 0,13–0,70; p=0,006). Однако связи между экспрессией PD-L1 и показателями OS или DFS выявлено не было.

В исследовательской подгруппе из 36 пациентов, получавших sintilimab, проведён мультиплексный иммунофлуоресцентный анализ парных образцов опухоли. Исходная плотность внутриопухолевых CD103+CD8+ Т-клеток была численно выше у пациентов с ответом на терапию по сравнению с не ответившими, однако после коррекции на множественные сравнения различие не достигло статистической значимости (скорректированный p=0,0662).

Парный анализ продемонстрировал более выраженное увеличение плотности CD103+CD8+ Т-клеток на фоне лечения у пациентов с ответом, тогда как статистически значимых различий в динамике CD103-CD8+ Т-клеток между группами не наблюдалось. Полученные данные указывают на то, что индуцированное лечением повышение плотности внутриопухолевых CD103+CD8+ Т-клеток может представлять собой иммунологический признак ответа на терапию, требующий проспективной валидации.