Исследование на основе National Cancer Database включило 63 261 пациента с неметастатической аденокарциномой поджелудочной железы, не подвергавшихся хирургическому лечению (2004–2023 гг.). Из них 45 838 получили только химиотерапию, 17 423 — химиотерапию в сочетании с лучевой терапией.

Многофакторный анализ Кокса показал, что химиолучевая терапия ассоциирована с улучшением общей выживаемости по сравнению с одной химиотерапией (HR 0.71, 95% CI 0.69–0.72; p<0.001). Расширенная модель Кокса выявила, что преимущество лучевой терапии снижается с увеличением времени наблюдения. После сопоставления по показателю склонности (propensity score matching) результат сохранился: HR 0.71 (95% CI 0.69–0.72; p<0.001).

Пятифракционная стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) с суммарной дозой 50–80 Gy показала лучшую общую выживаемость по сравнению с дозой 30–49 Gy (HR 0.86, 95% CI 0.76–0.97; p=0.01).

Биологически эффективные дозы (BED10) 100–151 Gy и 90–99 Gy ассоциированы с лучшей выживаемостью, чем BED10 53.1–89 Gy (HR 0.77, 95% CI 0.70–0.86; p<0.001 и HR 0.78, 95% CI 0.67–0.91; p=0.006 соответственно). Преимущество более высоких доз выявлено только в эпоху современной химиотерапии.

Преимущество химиолучевой терапии было более выраженным у пациентов, диагностированных в 2014–2023 гг., по сравнению с 2004–2013 гг. (HR 0.65, 95% CI 0.63–0.67; p<0.001 vs. HR 0.77, 95% CI 0.75–0.79; p<0.001), что может отражать совершенствование режимов системной терапии и техник облучения.