Медуллобластома — агрессивная эмбриональная нейроэпителиальная опухоль задней черепной ямки, составляющая около 20% педиатрических опухолей головного мозга, но менее 1% интракраниальных новообразований у взрослых. Исследователи из одного центра ретроспективно проанализировали данные 17 взрослых пациентов с медуллобластомой, диагностированной в период 2005–2021 гг.

Медиана возраста составила 33,8 года (диапазон 18–54 года). Наиболее частыми симптомами были головокружение (70,6%), головная боль (58,8%), тошнота/рвота (35,3%) и зрительные нарушения (29,4%). Медиана времени от появления симптомов до госпитализации составила 30 дней (диапазон 5–365 дней). Анапластический вариант был документирован у одного пациента; однако неполное историческое стадирование метастазов не позволило провести надежную стратификацию клинического риска в когорте.

Шестнадцать пациентов получили краниоспинальное облучение (КСО), 12 пациентов — адъювантную химиотерапию. Медиана интервала между операцией и началом лучевой терапии составила 43,5 дня (диапазон 21–129 дней). КСО проводилось в дозе 36 Гр за 20 фракций.

Наиболее частыми гематологическими токсичностями адъювантной химиотерапии степени ≥3 были нейтропения (50%) и тромбоцитопения (41,7%).

Расчетная 5-летняя выживаемость без прогрессирования (PFS) составила 61,1%, общая выживаемость (OS) — 66,6%. Соответствующие 10-летние показатели составили 50,9% и 55,5%.

В предварительном нескорректированном анализе адъювантная химиотерапия была ассоциирована с более длительной PFS (log-rank p=0,008), но не с OS (p=0,075). Однако при моделировании начала химиотерапии как временно́го воздействия ни одна из ассоциаций не достигла статистической значимости: PFS: HR 0,26 (95% CI 0,04–1,53, p=0,137); OS: HR 0,61 (95% CI 0,07–5,39, p=0,654).

Авторы отмечают, что результаты сопоставимы с данными предыдущих серий, однако подчеркивают необходимость осторожной интерпретации из-за малого размера выборки, ретроспективного дизайна, гетерогенности лечения и потенциальной систематической ошибки отбора.