Неоадъювантная химиотерапия на основе препаратов платины приводит к значительному снижению иммуносупрессивного воздействия регуляторных Т-лимфоцитов (Tregs) в опухолевом микроокружении рака шейки матки. Исследование продемонстрировало, что пациентки с низкой пролиферацией Tregs после лечения имели более благоприятную общую выживаемость (p = 0.018).
В рамках исследования проанализированы образцы тканей 64 пациенток с раком шейки матки стадий IB2-IIA2 по классификации FIGO 2009, получавших неоадъювантную химиотерапию на основе cisplatin в рамках исследования EORTC 55994.
Для анализа использовались:
- Исходные биопсии (n = 55)
- Послеоперационные образцы после неоадъювантной химиотерапии (n = 43)
- Мультиплексная иммуногистохимия с флуоресцентными метками для количественной оценки B-лимфоцитов, CD8+ и хелперных Т-лимфоцитов, регуляторных Т-лимфоцитов и опухолевых клеток
- Оценка пролиферации с использованием экспрессии Ki67
- Платформа машинного обучения ImmuNet для идентификации клеток и измерения плотности
После проведения неоадъювантной химиотерапии наблюдалось:
Значительное снижение плотности Tregs:
- В строме: p < 0.0001
- В интратуморальных областях: p = 0.0007
Корреляция с выживаемостью: более низкая доля пролиферирующих Tregs после лечения была ассоциирована с лучшей общей выживаемостью (p = 0.018).
Изменения в других субпопуляциях лимфоцитов были менее последовательными.
Полученные данные указывают на то, что неоадъювантная химиотерапия способна снижать Treg-опосредованную иммуносупрессию в опухолевом микроокружении рака шейки матки. Эти результаты носят гипотезогенерирующий характер и обосновывают необходимость дальнейшего изучения иммунного микроокружения после неоадъювантной химиотерапии, включая исследования по определению оптимальных сроков назначения иммунотерапии.
Данные могут способствовать разработке персонализированных подходов к интеграции иммунотерапии в комплексное лечение рака шейки матки.