Метастазы рака предстательной железы в яички встречаются крайне редко, а их неспецифические признаки на стандартной визуализации затрудняют диагностику. Представлен случай 63-летнего мужчины с местно-распространённой аденокарциномой предстательной железы, получившего лучевую терапию и 3-летний курс андрогенной депривационной терапии.

Во время наблюдения повышение уровня ПСА потребовало дополнительного обследования. Стандартная визуализация выявила гетерогенное образование в левом яичке. Пациент перенёс левостороннюю радикальную орхиэктомию. Гистологический и иммуногистохимический анализ подтвердил высокодифференцированную метастатическую аденокарциному предстательной железы.

После операции уровень ПСА снизился до 0,04 нг/мл и оставался стабильным как минимум 2 года при активном наблюдении с мониторингом ПСА. Случай демонстрирует потенциал радикальной орхиэктомии как метастаз-направленного подхода при изолированном метастазе в яичко от кастрационно-чувствительного рака предстательной железы, отсрочив необходимость системного лечения. Необходимы дальнейшие исследования для определения места метода в клинической практике.