В Республике Таджикистан рак шейки матки занимает 2-е место в структуре онкозаболеваемости после рака молочной железы, составляя 8,12% всех злокачественных новообразований. Анализ 100 случаев показал критические проблемы в организации онкологической помощи.
Заболеваемость и смертность от рака шейки матки в Таджикистане остаются стабильно высокими на протяжении последних 11 лет, составляя 8-9% в общей структуре онкозаболеваемости. Охват визуального скрининга не превышает 30% и ограничен преимущественно городским населением.
Вследствие недостаточного скрининга 82% пациенток имеют местно-распространенный или распространенный процесс (стадии IIa–IVb). Распределение по стадиям:
- Стадии Ia1–a2 (благоприятный прогноз): 6%
- Стадии Ib1–IIa1 (относительно благоприятный прогноз): 12%
- Пик обращаемости приходится на стадию IIb - 56% случаев
- Стадии III–IV: 18-34% за период 2014-2024 гг.
По степени дифференцировки опухоли распределились следующим образом:
- G1 (высокая степень): 14%
- G2 (умеренная степень): 71%
- G3 (низкая степень): 15%
5-летняя выживаемость составляет 15-23%, что значительно ниже показателей развитых стран. Низкие результаты обусловлены:
- Поздним выявлением заболевания
- Высокой долей местно-распространенных форм
- Недостаточным качеством стационарной помощи
Исследование показало приверженность применению лечебных режимов согласно новому клиническому протоколу. Основными методами лечения являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и комбинированные подходы.
Критически важными факторами для улучшения результатов лечения являются:
- Правильное стадирование с применением современной лучевой диагностики
- Качественное гистологическое исследование
- Определение статуса лимфатических путей параметрия, таза, парааортальной клетчатки
- Обнаружение отдаленных метастазов
Для кардинального улучшения ситуации необходимо расширение программ скрининга и повышение качества стационарной онкологической помощи в республике.